近日，成都市郫都区人民医院气管镜团队，利用气管介入技术成功为一名反复咯血的气管肿瘤患者实施了纤支镜下气管肿瘤切除治疗，患者及家属对手术效果非常满意，也对“清除肿瘤免开刀”的技术给予高度肯定。

痰中带血，可不是“上火”！

     来自郫都区的徐大哥（化名），平时喜爱“重口味”食物，最近辛辣食物吃得比较多，再加上天天熬夜，出现了反复咯血、活动后胸闷气促的情况，开始不以为然，当“上火”处理了，但症状越来越严重，到附近医院治疗后效果仍不理想，于是来到郫都区人民医院就诊。经胸部CT检查后，明确咯血原因为左侧主支气管肿瘤，并堵塞了左侧主支气管。一听说是肿瘤，徐大哥寝食难安，还反复找“度娘”了解治疗方案。

缜密研判，精细操作

      呼吸与危重症医学科主任青措了解情况后，立即组织科室骨干并邀请纤支镜室主任张琼开展病例讨论，综合患者身体状况和检查情况，“既要完整切除气道肿瘤，解除气道梗阻，缓解患者胸闷气促症状，又要以最小的创伤让患者少受痛苦、快速康复。”讨论时青主任说道。最终，治疗团队决定在做好充分应急预案的准备下，通过纤维支气管镜探查病变情况，并切除肿瘤。由于此手术尚属郫都首例，为打消患者及家属的疑虑，青主任特别邀请华西医院呼吸内科程德云教授助阵指导。

      治疗当天，由于患者异常紧张，在纤支镜团队医护人员的耐心安慰鼓励下，检查才得以顺利进行，张琼主任医师、青措副主任医师、王柯副主任医师在程德云教授的指导下，运用娴熟的内镜技术很快找到了病变，在患者左侧主支气管内发现一球形基底较宽的肿瘤，支气管只剩下一条细细的缝隙，肿瘤表面血管丰富，因而出血、窒息的风险极大，操作难度高，这就要求医生不但要有过硬的气管镜操作技术，在手术过程中还必须极度地细致小心。

    手术中，三位医生凭借多年积累的气管镜检查和治疗经验，耐心地“抽丝剥茧”，最终顺利消除气管肿瘤，术后肿物根部管壁平整，气道通畅，术后患者恢复良好，咯血、胸闷气急症状完全消失，效果立竿见影，患者及家属连连感谢，现已康复出院。

（肿瘤切除后，干净的气道）

微创介入技术，助力快速康复

       郫都区人民医院纤支镜室成立于2011年，常规开展纤支镜常规检查、纤支镜肺泡灌洗、经纤支镜粘膜活检术、经纤支镜异物取出术、无痛纤支镜检查、床旁纤支镜检查等技术，至今已成功完成纤支镜检查3000余例，有着丰富的镜下检查及治疗经验。此次支气管镜联合介入技术成功切除气管肿瘤，开创了郫都区纤支镜镜下治疗肿瘤的先河，填补了纤支镜四级手术的空白，也标志着医院内镜介入治疗水平迈入了一个新的高度。

     青主任介绍，经支气管镜介入治疗已经成为呼吸系统疾病治疗的重要手段，相比外科手术治疗其创伤小、安全性高，易操作、费用低，术后恢复快、并发症少。该技术对于良性病变可以治愈，对于无法手术及无法耐受手术的恶性肿瘤患者，通过采用圈套器进行切割治疗，出血风险小，病人耐受性较好，可以达到缓解症状、姑息治疗的目的，具有明显临床的优势。