饭吃不下、水喝不下，白天没精神、晚上睡不着，整天摸着胸口叹息……

       原本活泼最爱凑热闹的母上大人，这两天跟变了个人似的，愁眉不展、一言不发，脑门上就刻着“我不太好”“我有心事”，但问她发生了什么又不肯说。

从前的她

现在的她

直到我不小心翻到了她的体检报告，才知道，她查出来——

乳腺结节，BI-RADS 3类

     “我才拿到体检报告，这几天就在网上看到女星因乳腺癌遗憾离世，李阿姨也是因为这个癌在化疗，头发都掉光了，你说我是不是离癌症、离嗝屁不远了，我还没看到你结婚生娃……”

       在我的追问下，母上大人含泪说道。

       为了搞清楚“BI-RADS 3类”，我麻溜儿地请教了深圳市妇幼保健院乳腺科专家，原来是这样……

“BI-RADS 3类”到底啥意思？

距离乳腺癌有多远？

        如今，越来越多的女性朋友在每年常规体检时，体检报告上都有会四个大字——

乳腺结节

        同时，乳腺超声检查单上经常会出现一个BI-RADS分级，很多人云里雾里看不懂。

       BI-RADS分级主要从形态、方位、边缘、内部回声、后方特征、与周围组织关系、钙化等几方面描述乳腺肿物，对其危险度进行评分，分为0-6级。

一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。

BI-RADS分级标准

1级：阴性

       无异常所见，如有发现乳内、腋前正常形态淋巴结，也属于这一类。

       建议常规体检，每年1次。

2级：良性病变

       可以基本排除恶性，如单侧囊肿、乳腺内淋巴结、乳腺植入物、稳定的外科手术后改变和连续超声检查无变化的纤维腺瘤等。

       如果把乳腺比作一串葡萄，乳腺囊肿就像里面有一颗葡萄全是葡萄汁，没有果肉了。

       这些情况问题不大，建议定期随访，每6个月至1年1次。

3级：良性可能大

       可能是良性病变，恶性率一般＜2%，如边缘界限清楚、椭圆形且呈水平方位生长的实质性肿块，最有可能的是纤维腺瘤和簇状小囊肿等。

       乳腺纤维腺瘤相当于发现一颗葡萄里面失去了原本的正常结构，只有干了的果肉了。

       建议短期随访，每3-6月一次，2年随访无变化可降为2类。

4级：可疑恶性

       相当于已经发现有一颗葡萄坏掉了。

       建议进行病理学检查，如细针抽吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检，进一步明确诊断。

4A：低度可疑恶性（≥2%-≤10%）

       也就是说，这个结节有点轻微的怀疑，需要进一步检查证明它是不是好结节。

       病理报告结果一般为非恶性，在获得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规的随访。

4B：中度可能恶性的病灶（＞10%至≤50%）

       需活检明确病理性质，综合影像学检查与病理学结果，如为部分界限清楚部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，但乳头状瘤则可能需要切除活检。

4C：恶性可能较大（＞50%至≤95%）

       但不像5级那样典型的恶性，如边界不清的不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化，该级病灶很可能会是恶性的结果。

5级：高度可疑恶性

       超声有特征性的异常征象，恶性的危险性大于95％，应开始进行确定性治疗。

6类：活检证实为恶性

       已经过活组织检查证实为恶性，但还未进行治疗的病变，应采取积极的治疗措施。

       从上面就可以看出，BI-RADS4级，可能就是恶性病变的分水岭了。

       所以，无论是4A还是4B、4C，看到4级，直接乳腺科挂号！后续的诊断和治疗交给医生，听从安排就好。

就诊指引

       在“深圳市妇幼保健院”菜单栏点击【就诊服务】→【门诊服务】→【预约挂号】→【红荔/福强院区】→【乳腺科】

除了4级，下面几种情况也需要做活检，给结节定定性：

       对于部分乳腺结节BI-RADS3级的患者，如果年龄＞40岁，结合具体情况可能需要穿刺活检。

       乳房结节如果出现短期增大明显，或处于哺乳、孕期等特殊时期，建议活检以明确性质。

       结节的边界粗糙、形态不规则或者出现钙化，或出现局部皮肤改变、疼痛时，需要活检。

乳腺癌

       让很多女性都闻之色变

       但其实很多人都对它有

       认知误区

这5个关于乳腺癌的“小常识”

骗了女人很多年！

谣言1 平胸的妹纸，不容易得乳腺癌

       坊间传言，乳房小，不易得乳腺癌！？？

       事实上，乳房大小与患乳腺癌的风险无关，即使是男性也会患上乳腺癌。

       所有的乳腺癌都发生在导管或小叶的细胞中，这与乳房大小无关。乳房的大小通常与脂肪和纤维组织的比例有关。

       所以无论什么罩杯的女性，都应学会自查，进行常规筛查等。

谣言2 乳腺癌是上了年纪人的“专利”

       有一说一，乳腺癌的确在绝经后妇女中更为常见。

       但是，乳腺癌会影响到任何年龄的人，概率小不代表完全不会得。

       近些年，40岁以下人群的乳腺癌发病率在持续增加，这意味着年轻女性更需要注意乳腺癌的预防和筛查。

谣言3 摸出来肿块、会痛，才是乳腺癌

        其实，乳腺癌是一个潜伏高手，早期往往不痛不痒，所以更需要按时体检，留心观察。

        大约10%的诊断为乳腺癌的患者没有肿块、疼痛或其他乳房问题的迹象；而在检测到的肿块中，80%至85%是良性的，他们往往是囊肿或纤维瘤。

        所以，有没有肿块并不能作为乳腺癌的判断标准。有任何肿块或乳房症状，都应及时去医院检查。

这些症状包括——

乳房或乳头形态改变

乳房肿块或腋下区增厚

乳房疼痛或乳头触痛

乳房大小或形状的变化

乳头或皮肤向内翻转

乳房、乳晕或乳头的鳞状、红色或肿胀的皮肤，可能有类似橘皮的隆起或“酒窝状”的凹陷

乳头溢液

谣言4 内衣没选好，会增加患癌症风险

有些人认为，内衣钢圈阻碍了充满毒素的淋巴液从乳房流出。

然而，没有研究和临床数据表明，普通的或铁丝的内衣会导致乳腺癌。

谣言5 乳房钼靶检查会引起乳腺癌

定期乳房钼靶检查不能防止或减少患乳腺癌的风险，只能发现已经存在的乳腺癌，做到早发现早干预早治疗，减少乳腺癌患者的死亡。

与早发现的优点相比，钼靶检查辐射造成的危害是微不足道的。

乳腺检查小贴士——

       20岁~35岁的女性：做超声检查就可以了，一般不需要做钼靶检查或核磁；

       35岁~40岁的女性：也是建议首选做超声，超声如果发现异常，可加做钼靶检查；

       40岁～65岁的女性：做钼靶检查。想查得更仔细一些的，专家建议可以选择钼靶检查+超声这对黄金组合。

如果能尽早诊断、及时治疗

乳腺癌预后一般都很好

比其他任何一种癌症的幸存者都多！

所以，大家一定要注重筛查

早发现才能早治疗！

更何况，还有免费的两癌筛查

姐妹们动起来！

深圳35-65岁的常住女性，无论是不是深圳户籍，每2年可接受1次免费乳腺癌筛查，前往各区级妇幼保健院及已开展乳腺癌筛查的社康即可。