肝脏移植手术可以让终末期肝病患者重获生机，而在腹腔镜辅助下开展肝脏移植手术，不仅能让患者获得生的希望，还能减少手术创伤，患者恢复得更快。

       近日，广西壮族自治区人民医院党委书记、肝移植专家杨建荣，移植科主任赖彦华带领团队勇攀技术高峰，自主完成了两例腹腔镜辅助肝移植手术，推进了广西壮族自治区人民医院腹腔镜外科和移植外科手术技术的革新和发展，也标志着广西壮族自治区人民医院肝移植迈入了微创时代。据悉，该项技术的运用在广西尚属首次，目前相关报道在全国仍然较少。

       患者罗某（化名）发现肝癌两个月后到广西壮族自治区人民医院就诊。广西壮族自治区人民医院器官移植团队针对罗某的病情，对其身体状况进行全面评估，进一步诊断为肝硬化、肝癌。

       罗某4年前曾在外院接受开腹脾切除术，因为其既往有开腹手术史，给此次手术治疗增加了难度。在杨建荣和赖彦华的充分评估下，器官移植团队经过严密讨论，最终决定为罗某开展腹腔镜辅助肝移植手术。

       患者韦某（化名）在4年前因反复腹胀、双下肢水肿前往当地医院就诊，被诊断为肝硬化失代偿。

▲ 患者出现肝硬化、门静脉高压、腹水

       然而，多年的对症治疗效果欠佳。近几个月，韦某在外院多次住院治疗无明显效果，且病情不断加重，腹部出现大量腹水，已经形成“蛙状腹”。此外，因腹部压力增大，韦某形成双侧腹股沟疝，黄疸加重，肝功能逐渐变差，随时有肝衰竭肝昏迷的可能。

▲ 术前，患者出现难治性腹水

       韦某辗转多地后慕名来到广西壮族自治区人民医院移植科就诊。广西壮族自治区人民医院器官移植团队针对韦某的病情，全面评估其身体状况，最终决定为韦某开展腹腔镜辅助肝移植手术，挽救了韦某的生命。

       在上述两例患者的腹腔镜辅助肝移植手术中，主刀医生通过腹腔镜的数个微小切口进入患者腹腔，在腹腔镜直视下精细游离肝周韧带、肝门，清楚显示解剖结构。

       随后，主刀医生在患者腹部正中切开了大小仅为十几厘米的纵行切口，并将新肝脏植入患者体内，完成4根血管、胆道的吻合操作，将无肝期均控制在1小时之内。紧接着，器官移植团队在腹腔镜下精细止血，减少出血量。

▲ 器官移植团队为患者进行腹腔镜辅助肝移植手术

       微创技术在肝移植领域应用的不断创新与突破，避免了受体上腹部大切口，极大地减少了并发症。据了解，相较于传统肝移植手术中的 “ 奔驰 ” 标志型、反L型、倒T型手术切口，腹腔镜辅助肝移植手术中的正中纵行手术切口具有创伤小、术后恢复快且更美观的优点。此外，相对于传统直视，腹腔镜可显露的结构更加精细，操作更加精准，术后出血量更少，恢复更快。

▲ 腹腔镜辅助肝移植手术切口

▲ 传统肝移植手术切口

▲ 腹腔镜辅助肝移植术后第七天，患者达到出院标准

       一直以来，腹腔镜辅助肝移植技术是世界外科学界最具挑战性的制高点之一，受限于移植物植入切口大小，术中视野的暴露程度，血管、胆管吻合难度大等因素，该技术应用进展相对缓慢，仍处于起步探索阶段。此次腹腔镜辅助全肝移植手术的顺利开展，体现了广西壮族自治区人民医院移植科强大的综合实力，这在极大减轻患者痛苦，减少医疗费用的同时，也给更多终末期肝病患者带去希望，是科室践行广西壮族自治区人民医院 “人民至上、生命至上、人民医院为人民 ” 服务宗旨的又一技术突破。

       截至2023年底，广西壮族自治区人民医院开展器官移植手术已突破1000例，其中包括陆续开展的国内首例HIV儿童肾移植、73岁全国最高龄肝肾联合移植、广西首例劈离式肝移植、广西首例劈离式肝移植一肝双成人受者、跨血型肝脏移植、腹腔镜取肾亲属活体肾移植等高难度、开拓性的移植手术，器官移植在数量和技术上迈入国内先进行列。下一步，在院党委的正确领导下，广西壮族自治区人民医院移植科将继续在新时代的征程中展现新担当和新作为，开拓进取，逐浪前行，引领广西器官移植外科技术的革新，为患者提供更优质的医疗服务，为更多终末期疾病患者带去生的希望，助力健康中国、健康广西建设。