近日，秦皇岛市第一医院CCU二病区携手超声科、麻醉科、ECMO团队、影像中心胸心组、导管室等多学科团队，再次为一位高龄主动脉瓣重度狭窄患者成功完成了经导管主动脉置换术（ TAVR ），微创介入“ 心 ”技术的再次实施，最终非常顺利地化解了困扰患者多年的“ 心 ”病难题，使威胁生命的“ 定时炸弹 ”得以解除，生活质量得以明显提高。此次手术的成功彰显了该院在瓣膜疾病微创介入治疗领域的日益成熟，为更多瓣膜病患者带来“ 心 ”曙光 ！

       患者为69岁老年患者，以反复发作性胸痛伴呼吸困难10余年，再发加重1周为主诉入院，入院后很快明确了诊断，为主动脉瓣重度狭窄，由于心脏最主要的泵血功能受到了极大阻碍，面临极大的生命危险，多学科团队密切配合在北京专家的指导下不到2小时就完成了手术，术后第二天患者就可以下地，生活质量及症状得到了极大改善。

        什么是TAVR

       TAVR是经导管主动脉瓣置换术的简称，是一种微创手术，是在保留原有的病变主动脉瓣基础上，在其内部插入或者说植入一个新的瓣膜。通常可以选择经股动脉穿刺，在导管下进行，类似经股动脉穿刺的冠状动脉支架植入术。

       植入瓣膜

       TAVR的操作方法有点类似于在动脉内放置支架，通过导管将一个完全可折叠的人工瓣膜送到主动脉部位，一旦此人工瓣膜释放、扩张就会把原有的病变瓣膜瓣叶推开，新的瓣膜中的瓣叶等结构就会替代原有瓣膜功能，代替主动脉瓣原有的调节血液流动的工作。

        TAVR手术的优势

       通常，传统的瓣膜置换手术需要开胸进行，胸骨切开，即通过手术将胸腔打开直视下进行。而TAVR手术可以通过非常小的穿刺口来完成，可以保全胸骨的完整性。虽然任何手术操作包括TAVR都不是没有任何风险的，但对于无法或不耐受传统开胸瓣膜手术风险高的患者来说，它提供了一种有益的选择，而且术后住院时间更短。

       哪些患者适合做这种瓣膜手术

       目前认为，TAVR适合所有危险类别的患者，即适用于有症状的严重主动脉瓣狭窄低、中或高风险的瓣膜置换术患者。对于接受传统主动脉瓣手术有困难的患者来说，TAVR是一种改善生活质量的有效选择。

       目前，我国人口老龄化，心脏瓣膜病发病率增加，其中主动脉瓣狭窄尤其常见,其常常表现为呼吸困难、心绞痛、晕厥等，重度狭窄不干预的话存在大概率的猝死风险。以前对于主动脉瓣狭窄的患者只有传统开胸手术一种选择，但是老年人群接受开胸手术的风险普遍偏高，有数据显示相当比例的高龄患者不能耐受开胸手术，而TAVR的出现则是一种非常有益的补充。近年来研究显示，与药物治疗相比，TAVR可以明显降低猝死风险，并显著改善无法接受传统手术的严重主动脉瓣狭窄患者的生活质量。

        CCU二病区将会不断开展新技术、新项目，并在临床中实践完善、成熟，致力于不断满足患者看病的新期待、新要求，为健康秦皇岛持续助力！