指尖上的生命刻度:一位脑梗患者的康复守护纪实
落艳玲是山西省朔州市人民医院的一名护理人员,对落艳玲而言,脑卒中患者的护理工作就像是一场悄无声息却又漫长艰辛的马拉松,不仅需要在瞬息万变的病情中敏锐地捕捉到每一个细微的征兆,更要在漫长的康复期里,如同一位技艺精湛的人体雕刻师般,精心雕琢每一个康复细节。
凌晨三点,急诊科急促的电话铃声骤然响起:“神经内科准备床位!50岁男性,突发右侧肢体偏瘫并伴有失语症状!”在与死神争分夺秒的这场赛跑中,溶栓的黄金60分钟显得尤为珍贵,每一秒都至关重要。“立刻建立静脉通路,准备阿替普酶进行溶栓!”主治医师当机立断,下达指令。落艳玲毫不犹豫,瞬间将留置针精准无误地刺入患者左手背。溶栓药物的滴速必须精确控制,每分钟15滴,容不得丝毫差错。她双眼紧紧盯着输液泵,同时微微俯身,贴近患者的耳畔,轻声细语地说道:“王叔,我是护士艳玲,现在给您用药,帮您疏通血管,您别害怕。”意识已然模糊的王叔叔,那浑浊的左眼竟突然涌出泪水,右手也不由自主地微微颤动,仿佛在这一刻,他真切地感知到了外界传递而来的温暖与关怀。
溶栓后的24小时,是整个治疗过程中的黄金观察期,丝毫马虎不得。落艳玲每隔15分钟,便会一丝不苟地记录一次王叔叔的肌力、语言表达以及瞳孔的变化情况。深夜,当她如往常一样巡房时,发现王叔叔正用那还能勉强活动的右手,不停地抓挠着尿袋接口。落艳玲见状,赶忙半跪在床沿,仔细地进行检查。就在这时,王叔叔含糊不清地从嘴里吐出一个“痛”字。第二天晨间交班时,主治医师看着详细的护理记录,不禁感叹道:“患者语言功能恢复时间比预期整整提前了48小时,这护理观察工作做得太到位了,功不可没啊!”
王叔叔正式踏上康复之路后,却陷入了情绪的低谷,仿佛置身于一片黑暗的沼泽之中难以自拔。康复师递过来的握力球,常常被他带着几分倔强地打落在地;营养科精心为他调配的糊状营养餐,也只能在床头柜上逐渐冷却。记得第一天为患者进行床边查体时,王叔叔满脸的抗拒,不停地摇头,还生气地别过头去。一旁的阿姨无奈地叹了口气,说道:“他现在右半边身子完全不听使唤,就连扣个扣子这么简单的事,都得全靠我帮忙,你说这人以后还能有啥用啊……”阿姨的这番话,如同一把重锤,狠狠地撞击在落艳玲的心头。她深知,右侧偏瘫对王叔叔一家的生活意味着什么。而此刻,她更加坚定了要用自己专业为患者点亮希望之火。
针对王叔叔最为焦虑的右侧肢体功能恢复问题,落艳玲和她的团队经过深思熟虑,制定了一套科学合理的阶梯式训练方案。每天,落艳玲都会耐心细致地指导家属如何进行右侧良肢位的摆放,特别强调要着重加强肩关节保护带的正确使用,同时还精心设计了坐位平衡训练,并结合右下肢的负重练习。一天午后查房时,落艳玲不经意间瞥见王叔叔正偷偷地抚摸病号服口袋里的铅笔。她突然想起家属曾提及,书法是王叔叔毕生的挚爱。于是,第二天清晨,落艳玲便带着专门为他特制的防滑握笔器,笑容满面地走进病房,轻声说道:“叔叔,要不试试用右手给自己写个心愿卡呀?”当王叔叔那颤抖不已的右手,在纸上艰难地划出第一道歪斜的字迹时,他那浑浊的眼中再次涌出泪滴,一滴泪水恰好落在刚刚写下的“康”字上,缓缓晕染开来。
还有一次,落艳玲半跪在地垫上,小心翼翼地用掌心托住王叔叔颤抖不止的右脚,温柔地说道:“来,叔叔,我们跟着秒针的节奏走。”她巧妙地将踝关节的被动运动与墙上的时钟同步起来。“哒、哒”,金属表针的摆动声与人体关节的运动,仿佛形成了一种奇妙的共振。终于,在第十五天的时候,当王叔叔的脚趾成功勾起5度时,一旁的老母亲再也抑制不住内心的激动,忍不住掩面而泣。这个在常人眼中曾经微不足道的动作,此时此刻,对于他们一家人来说,却如同婴儿迈出人生第一步那般意义非凡,饱含着无尽的希望。当患者能够重新站立起来的那一刻,那些在无数个深夜里反复调整的良肢位,在每一个黎明时分仔细测量的每1°关节活动度,都如同点点繁星,汇聚成一股强大的力量,支撑着生命重新焕发生机。
然而,康复之路从来都不是一帆风顺的,吞咽功能训练成为摆在王叔叔面前的又一道难关。落艳玲永远都忘不了那个暴雨倾盆的傍晚,王叔叔在第三次尝试自主饮水时,再次以失败告终。那一刻,积压在他心中的情绪彻底爆发,他突然将手中的水杯狠狠地砸向墙壁。飞溅开来的玻璃碴无情地划破了落艳玲的手背,王叔叔像一个做错了事的孩子般,惊恐地蜷缩着身体,微微颤抖。落艳玲强忍着手上的疼痛,平静地处理好伤口,随后取出早已准备好的冰棉签,依旧温柔地说道:“咱们不着急,慢慢来,就像您以前教学生写毛笔字一样,横竖撇捺都得认认真真练够五百遍才行呀。”当那根温凉的棉签第27次轻轻触碰他的软腭时,终于,期盼已久的吞咽反射出现了。那一刻,落艳玲再也控制不住自己的情绪,激动得热泪盈眶。
康复出院那天,阳光格外明媚。王叔叔用那只重新恢复功能的手,郑重地递来一面锦旗,锦旗上的烫金大字在阳光下闪着耀眼而温暖的光芒。随访时,王叔叔精神抖擞,一字一句铿锵有力地向落艳玲复述着自己的锻炼情况,那坚定的神情仿佛在诉说着他战胜病魔的决心与勇气。复诊时,王叔叔和阿姨更是带来了他们亲手纳制的鞋垫。那密密麻麻的针脚,不仅承载着最朴实无华的感谢之情,更传递着他们一家人对落艳玲深深的感激与敬意。
从急救的争分夺秒到康复的漫长陪伴,这段不平凡的历程,让落艳玲深深体会到护理工作绝非仅仅局限于打针发药这些基础操作,更重要的是要将专业知识转化为患者能够听得懂、感受得到的语言与关怀。在那些看似微不足道的细微之处,敏锐地发现希望的微光,并小心翼翼地呵护它,让它茁壮成长。因为,每一个生命都无比珍贵,都值得被精心呵护,直至重新奏响生命那美妙动人的律动。而真正意义上的治愈,不仅仅是让患者的身体恢复健康,更是要帮助他们在破碎的生活中重新找回尊严,在绝望的深渊里看见那熠熠生辉的曙光。
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