获国家留学基金委全额资助，我有幸在加州大学洛杉矶分校（UCLA）医学中心进行临床研修。UCLA健康服务系统以其优质的医疗服务享誉全球，在全美排名第3，荣获美国西部最佳医院殊荣。

访学期间，恰逢国内发生多起恶性伤医事件，而我在该医学中心看到的却是医患和谐、信任的场景。这种强烈的反差促使我深入思考，是什么样的理念造就了UCLA Health的辉煌成就？又是什么样的机制实现了医患之间的和谐与信任？

除了医疗制度、卫生投入、医疗保险等深层次的因素之外，我发现UCLA在自身定位和医患沟通方面走在了世界前列，这给我留下了极其深刻的印象。这或许是其卓越不凡并获得患者高度认可的重要原因之一。

CICARE

深入医护骨髓

CICARE是基于循证医学证据的医患沟通方式。在医学中心，从管理层到员工，从门诊到手术室再到研究中心，CICARE都被一贯坚持，每一位员工与患者家属及访客接触时都会执行CICARE精神。

对于外来的访问学者，入职培训的重要内容之一就是CICARE。医学中心专门制作了相关培训视频具体指导并规范医生的行为。在医院里，许多小细节都贯彻了这一理念。比如电梯和墙上的小标语提醒医护人员要尊重患者；印象最为深刻的是每一位员工的胸牌上都印有医学中心的使命、愿景、价值观和CICARE。我深切体会到其使命、愿景、价值观与CICARE理念已经融入到了UCLAHealth每一位医护人员的骨髓之中。

 启示

CICARE的核心内涵其实就是“以患者为中心”的理念。然而，国内同行的困惑之处在于：尽管许多医护人员都知道这个理念，却不知道如何着手；大家对“以患者为中心”的理解也迥异，缺乏统一的规范。

而CICARE真正的可贵之处不仅在于其理念，更在于其细化了医患沟通的每一个步骤，提供了一份标准化的行动指南，具有很强的实际操作性，也方便推广应用。相比之下，国内医院经常提及的“以患者为中心”却显得空洞许多。

如何根据我国的实际情况，制定符合我国国情的“以患者为中心”的标准化操作流程从而促进患者的就医体验，这应该是国内同行深入研究的课题。