本报讯（记者 张雨）国家卫生计生委李斌主任有一个非常形象的比喻。她说，经过数年的艰苦攻坚，我国新一轮医改已经取得了重要的阶段性进展，这就好比医改这一仗已经打到长江边了，要一鼓作气，推进医改向纵深发展。其中谈到难点、重点还是要啃下公立医院改革这块硬骨头。

8月6日，记者在国家卫生计生委8月例行新闻发布会上获悉，2015年10月底前，全国全面推开县级公立医院综合改革；12月底前将在100个试点城市全面推开城市公立医院综合改革。

破除“以药补医”机制是公立医院改革的重要内容。不久前，国家卫生计生委、财政部、国务院医改办组织专家对17个试点城市的公立医院改革情况进行评估。评估报告显示，取消药品加成并不能从根本上破除以药补医，也没有解决医生、医院的逐利问题，一些公立医院甚至出现了以检查和化验养医的情形。

针对于此，国家卫生计生委体改司副司长傅卫解释，取消药品加成并不等同于破除以药补医机制，取消药品加成仅仅是切断公立医院以药补医逐利机制的突破口和切入点。

“破除以药补医的核心应该是破除公立医院的逐利性，新的补偿机制和运行机制没有建立，则必然会出现取消了药品加成后，以耗材、检查养医的情况。因此，取消药品加成只是第一步。之后我们需要逐步推进补偿机制的改革、价格调整、分配制度改革、支付制度改革以及管理制度、绩效考评等综合改革措施的推进。”傅卫说。