围术期持续抗凝不降血肿发生率

时间：2017-11-16 13:17:00来源：未知作者：牛艳红阅读： 51026

BRUISE CONTROL-2研究结果表明，对于行心脏起搏器或除颤器置入术的血栓栓塞中高危患者，与中断使用直接口服抗凝剂（DOAC）相比，持续使用并不会降低中高危患者血肿发生率。

研究显示，持续或中断使用达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等DOAC时，临床相关的血肿发生率均为2.1％。

而且，所有次要终点（包括卒中、短暂性脑缺血发作），两种给药策略之间亦无明显差异。

研究者认为，不应将持续DOAC作为降低血肿率的特别策略，而应根据具体临床情况判断选择哪种策略更为合理。

研究纳入662例CHA2DS2-VASc评分 ≥2分（平均3.9分）的患者，随机接受持续DOAC或中断DOAC。中断DOAC组中，阿哌沙班或利伐沙班治疗患者在术前2 d停止药物治疗，达比加群治疗患者取决于肾小球滤过率。术后24 h后恢复3种药物的常规剂量。

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