心脏外科手术 严格输血不劣于自由输血
TRICS Ⅲ研究结果显示,对于行心脏手术的中高危死亡风险患者,自由输血相比限制输血无优势。
研究者认为,限制输血与自由输血同样安全、有效,且可减少输血及相关费用。
研究显示,限制输血组和自由输血组的主要终点发生率分别为11.4%和12.5%。主要终点为28 d或出院时的全因死亡率、心梗、卒中和需透析的肾功能衰竭复合终点。
两组死亡率分别为3.0%和3.6%。两组其他复合终点各组分亦无显著差异,但限制输血均更有益。
TRICS-3研究纳入EuroSCOREⅠ≥6、接受外循环心脏手术的5243例患者。限制输血指从诱导麻醉开始,血红蛋白水平<7.5g/L时输注红细胞;自由输血指患者在手术室或ICU血红蛋白<9.5 g/L或在普通病房血红蛋白<8.5 g/L时输注红细胞。
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