孙颖浩院士“中国男性健康日”访谈录

近些年，国内外大量的社会调查与医学统计显示：越来越多的疾病正快步向男性走来，严重威胁着男性同志的身心健康，令人揪心的是全社会包括男性自己对于男性健康的认识和重视程度严重不足。2000年我们国家确立每年10月28日为“男性健康日”，旨在通过在全国范围内开展男性健康日知识宣传活动，关注和关爱广大男性健康问题。为响应国家号召，中国医师协会以岭关爱医师健康基金、《医师报》社共同启动“关爱男性健康，从关爱男性医师健康开始”主题活动。活动特邀中国工程院院士、中华医学会泌尿外科学分会主任委员孙颖浩院士，从多角度分析中国男性健康、男性医师健康方面存在的问题，探寻解决办法。孙颖浩院士是“实实在在做具体事”的楷模，他倡议发起的“走遍中国前列县（腺）”公益活动，截至2018年10月，已成功举办10期，使8万多名患者受益。

孙颖浩院士 

医师报：目前我国男性健康问题的现状如何？全社会对于男性健康的认识和重视程度如何？

孙颖浩院士：男性在社会生活中扮演着重要的角色，男性健康关乎着整个社会及家庭的方方面面。随着我国改革开放的不断深化，国民经济和社会的快速发展，生活节奏不断的加快与加强，人与人之间的协作与竞争也日益密切与激烈。男性，尤其是中国男性，受传统观念的影响，几千年来一直被看作成一个家庭的“顶梁柱”“主心骨”，在面对社会、家庭、就业等各方面，承受着巨大的工作与精神压力,各种男性健康问题呈现出高发、频发的态势，如高血压、糖尿病、肥胖、性功能障碍、前列腺疾病、脱发、秃顶等，严重威胁着男性的身心健康。据统计，21世纪男科相关疾病正以每年3%的速度递增，并已成为继心血管疾病、癌症外，威胁男性健康的第三大杀手，对于男性健康问题的关注和解决，已经到了刻不容缓的地步。

令人遗憾的是，全社会对于男性健康的认识和重视程度仍然严重不足，这其中的原因是多方面的，一是受到传统观念的影响，传统观念对于男人的要求就是“齐家、治国、平天下”，对于自身的健康问题往往就忽视，片面的认为“能忍则忍”，且男性健康问题多与两性话题相关，出现男科疾病时，因担心受到他人非议而羞于就诊，甚至到了“谈性色变”的地步；二是对于男性健康疾病危害的认识程度低，科普知识缺乏，往往以“工作太忙”“上了岁数”、“男科疾病都是小问题”等为理由或想法，拖延或拒绝就医，最后往往是小病变大病，反而增加了就医成本和加重了家庭负担，甚至影响家庭的稳定、和谐；三是整个社会对于男性健康问题的宣传和知识普及力度不足，群众获取相关知识的渠道少，甚至可能因虚假宣传等被误导。社会应大力推广正确的男性健康科普知识，帮助更多男性重视自己的身体健康、找到正确的就医途径和解决办法。

医师报：关爱男性健康对于社会和经济的可持续发展有哪些深远意义？有哪些问题需要重视或亟待解决？

孙颖浩院士：就目前而言，男性在职业、单位、家庭以及个人发展等方面承担着更多的责任和压力，也是社会和经济发展的中坚力量，一国男性健康水平的高低，是国民健康素质的重要反映，也对社会和经济的发展有着深远的影响。

随着当前生活方式的转变和节奏的加快，很多男性健康问题亟待解决。一是需正确认识到男性健康的重要性。现在很多男性朋友经常说：“男人活得苦，男人活得累”，这在一定程度上也道出了中国大多数男人的心声。由于男性在我国社会、工作、家庭中都担当着‘主心骨’角色，巨大的心理与工作压力容易引起男性健康多方面的疾病，再加上许多男性，健康意识比较淡薄，有病不愿意看，有痛苦不愿意说，有统计显示，尽管我国男性人数高于女性，但男性看病的频率要比女性低30%左右。因此需改变落后的观念，形成积极就医、避免拖延等良好观念，应从社会安定和家庭和睦的角度出发，对男科健康问题给予高度重视。二是改变不良的生活习惯，养成健康的作息规律和生活方式，增强自我约束和控制力。现在的部分青少年，吸烟酗酒，加班熬夜，甚至沉湎于网络世界，缺乏锻炼；部分中年人，应酬频繁，甚至可以说“天天有饭局，顿顿要喝酒”，透支身体，这都是不可取的。三是高度警惕男性健康疾病的低龄化趋势，很多男性疾病正向低龄化发展。原本应该在60岁左右才会出现的更年期症状，却提前到50岁甚至40岁左右就出现了。上个世纪80年代末，40岁左右的男性更年期症状发病率还只有0.8％，如今已超过到2.4％，整整增加了2倍，这种变化趋势需引起我们的高度重视。

医师报：孙教授，您与周利群教授倡议发起的“走遍中国前列县（腺）”公益活动，具体包括哪些内容，进展如何，有多少患者受益？我们的目标和计划是什么？

孙颖浩院士：“走遍中国前列县（腺）——诊疗泌尿疾病，关爱老年健康”公益行动是由中华医学会泌尿外科学分会（CUA）及中国医师协会泌尿外科医师分会(CUDA)共同主办的一项大型公益行动，活动宗旨为“用高超的技术回报社会，用高尚的医德温暖社会”，活动内容主要包括公益手术、义诊和科普/学术讲座。 

截至2018年10月，公益活动已举办10期，已有242位牵头人先后在全国31个省市、633个站点开展公益活动，来自1134家医院的3500多名泌尿外科专家参与，为全国80000余名患者提供了现场义诊，实施了3000余台公益手术，足迹遍布祖国大江南北。这项公益活动的第一步目标是完成1万例公益手术，坚持举办20年，将来还会将这项公益活动推向国外。

医师报：作为医师这样一个特殊的社会群体，普遍存在工作压力大、超负荷诊疗等问题。面对社会、家庭、职业和个人身心等方面的多重压力，是否应该格外关注男性医师的健康问题？如何评价“关爱男性健康，从关爱男性医师健康开始”主题活动的重要意义？

孙颖浩院士：您说的很对！近年来，我国医师数量和质量都在稳步增长，截至去年底，全国执业医师数量达到339万，这样一个庞大的群体，为人民的健康安危在时刻付出，但同时，正如你所讲，医师自身也面临来自社会、家庭、个人等多方面的压力，工作压力大、时间长，健康状况不佳等问题亟需改善。男性医师是其中的一大部分，加班熬夜是家常便饭，还要经常面对处置急诊等一些突发事件，三餐也不规律，医师执业环境这几年虽然有所改善，但在今年发布的《中国医师执业状况白皮书》中调研显示，仍有62%的医师认为执业环境没有改善，资料统计，三级医院医师平均每周工作达到51小时，50岁以上的医生，身患两种疾病的占70%以上。因此，更应该关注男性医师的健康问题。通过“关爱男性健康，从关爱男性医师健康开始”这样的主题活动，旨在引起社会大众对男性医师群体健康的关注，唤醒男性医师对于自身健康的重视，这对于改善男性医师的执业环境，对于全社会男性健康的改善，必将起到积极的引导作用。

医师报：结合医师的职业特殊性，在您看来，男性医师健康有哪些突出特点和需要重点关注的问题？

孙颖浩院士：男性医师健康问题相较于一般大众而言，有其特殊之处。男性医师健康问题主要体现在其工作方式、职业暴露和心理压力等方面，首先，男性医师多从事急诊、外科、影像等科室，处置多发、突发医疗事件的概率偏高，作息、饮食往往不能保持一致和规律，容易导致健康问题发生；另外，男性医师的职业暴露，如在实际操作过程中可能会接触有毒、有害物质，或传染病病原体，或放射性射线等，也是影响男性医师健康的重要因素。还有，男性医师在处置纷繁、复杂的医疗问题过程中需要承担的心理压力，比如危重症患者的救治等等，容易导致男性医师出现焦虑、紧张情绪，这些心理压力同样会影响到男性医师的健康。最后，医学知识需要不断更新，学习，同时职业晋升还需学术论文、科研等的支持，往往是上了一天的门诊或者手术，下班回家还要继续阅读或撰写科研论文，这虽然是医师持续不断提升自身水平的必经之路，同样也给医师增加了不少的职业压力，进而影响身心健康。

医师报：全社会和医师组织在关爱男性医师健康方面，可以从哪些方面或具体工作入手展开？您对于男性医师的健康关爱工作，有哪些期待和呼吁？

孙颖浩院士：关爱男性医师健康，不应该仅仅是一个口号，更应该实实在在开展一些具体工作。我国的各种或各级医师组织，应深入开展针对男性医师，尤其是临床一线男医师的工作强度、方式、人身安全环境、职业暴露等方面的调研，了解其真正的生存现状，明确影响男性医师健康的各种不良因素，并持续予以改进。

针对很多医师反应的工作压力大、工作时间长、收入低、得不到尊重等问题，我们应提出可行性的针对措施。一是尽可能提高医师的收入水平，我国医师的总体收入水平不高，健康离不开良好的居住、生活环境，应该使医师在处理复杂临床问题的过程中，无后顾之忧；二是研究如何适当降低男性医师的工作强度，80%以上的男性医师每天的工作时间均超过8小时，在外科手术中，一台手术不吃不喝，一站就是六七个小时的情况并不少见，当然这也需要社会提升医师群体的规模和质量，从而减轻工作量；三是降低各种可能威胁男性医师健康的职业暴露风险，例如提高职业防护水平及仪器硬件水平。

医师是为全社会服务的，保护他们的人身健康安全，才能够更好的服务人民群众。中国医师协会张雁灵会长亦十分关心男性医师健康问题，并一直强调关注男性健康问题，应该从关爱男性医师健康做起。确实如此！如果男性医师的身心健康得不到保证，全社会男性健康水平的提高也将无从谈起。我们呼吁全社会关注和关爱男性医师群体，唤醒男性医师对于自身健康的重视，提高全社会男性健康水平！