类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性炎症，近年来围绕这一疾病相关通路的研究不断出现，JAK抑制剂的出现更是为类风湿关节炎的治疗吹响了新的号角。2019年中国医师协会风湿免疫科分会学术年会的开幕式上，中国医师协会风湿免疫科医师分会副会长、北京协和医院赵岩教授和中国医师协会风湿免疫科医师分会总干事、北京协和医院田新平教授以及四川大学华西医院的赵毅教授的分享题目均与JAK-STAT通路相关，别做了《谈谈JAK-STAT通路》、《百年探索路，类风湿关节炎治疗进入JAK时代》以及《创新通路，全新思路-从RA免疫病理机制看JAK-STAT通路的作用》的大会发言。

       赵岩教授指出类风湿关节炎（RA）的慢性炎症主要由免疫细胞和多种细胞因子介导，而这些细胞因子大多与JAK-STAT通路密切相关。JAK家族共有4个成员，目前已经上市了两个JAK抑制剂：托法替布主要抑制JAK1,3，而巴瑞替尼对JAK1,2的作用更强。研究显示初治RA中，巴瑞替尼单药治疗优于MTX，且不良反应相当，提示RA单药治疗有可能成为未来的趋势。不同病程阶段使用不同种类、不同亲和力或不同剂量的JAK抑制剂或为RA治疗新思路。

       田新平教授指出RA的治疗经历了以MTX为代表的传统DMARDs时代，以TNF抑制剂为代表的生物制剂时代，目前正在进入了JAK抑制剂为代表的小分子靶向治疗时代。研究显示JAK抑制剂如巴瑞替尼在起效迅速，1周即显著降低疾病活动度，12周显著提高缓解率，24周有效抑制患者关节损伤的影像学进展，且不良反应与对照组相当。

       赵毅教授谈到细胞因子通过JAK通路发挥生理和病理作用，由于JAK存在不同的亚型，针对不同亚型的JAK抑制剂在酶活性和细胞因子抑制方面存在差异。托法替布作为全球首个治疗RA的JAK抑制剂，通过多个严谨的临床研究和大量的真实世界研究，均提示托法替布可有效改善RA疾病活动度和关节破坏的进展，且不良反应与bDMARD相似。

       JAK抑制剂为类风湿关节炎的患者提供了一种口服靶向治疗方案，将来应用前景十分广泛。 

“健康跑” 跑进健康

      为使风湿免疫科医生“关注自身健康、向风湿患者传递正确健康理念”建立并传递下去，在紧张的会议间期，还举办了“健康跑”活动。在中国医师协会风湿免疫科医师分会会长曾小峰教授“跑进健康 Let's go”的口令下，3km的跑步活动在风景秀丽的成都开跑。让我们通过10s短视频感受现场的热情。

摄影/ 王丽娜

本文感谢南方医科大学南方医院 李娟教授的博士团队的支持

感谢医师协会风湿免疫科医师分会副总干事、北京协和医院风湿免疫科 王迁教授审核