美国糖尿病学会更新多项糖尿病诊疗标准

时间：2019-04-04 10:23:39来源：未知作者：蔡增蕊阅读： 74502

近日，美国糖尿病学会（ADA）基于最新试验数据对2019版糖尿病诊疗标准进行更新，以确保合并心血管病或肾脏疾病的糖尿病患者能够得到最佳管理。（Diabetes Care. 2019,42:S90）

首先，在心血管病和风险管理部分，基于REDUCE-IT试验结果，建议合并有动脉粥样硬化性心血管病或其他心血管危险因素、使用他汀后LDL-C水平得到控制但甘油三酯水平仍升高的糖尿病患者，可考虑使用Icosapent Ethyl以降低心血管风险。

由于DECLARE-TIMI 58试验显示，使用钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂达格列净可减少心衰住院，延缓慢性肾病进展，故对标准的3个章节进行修订，将SGLT-2抑制剂由恩格列净、卡格列净新增了对达格列净的推荐。

最后，根据美国FDA扩大了达格列净的适应证，标准将达格列净在慢性肾病患者中的适用范围估算肾小球滤过率扩大到eGRR≥45 ml·min-1·1.73 m-2（之前为≥60 ml·min-1·1.73 m-2）。

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