河南省郑州大学第一附属医院消化病院院长刘冰熔教授团队首次在国内外完成一项“经口纯NOTES甲状腺切除术猪模型的实验研究”。研究成果日前刊发在国际权威期刊《消化内镜》上。专家评价指出，这项入路新技术更加微创和安全，是NOTES技术的又一次重大突破，有助于今后更好地指导甲状腺切除术的临床实践。

经自然腔道内镜手术（NOTES）是指经过口腔、食管、胃、结（直）肠、阴道、膀胱等自然腔道，应用软式或硬式内镜进入人体胸、腹腔内，进行诊断和治疗的全新微创高科技。其优势显而易见：与外科开腹或腹腔镜手术相比，无体表手术瘢痕，是一种完美的美容手术；无术后胸、腹壁疼痛，术后恢复快，并发症少，住院时间短，且对麻醉的要求较低。

刘冰熔教授团队曾在国内较早开展NOTES技术，迄今已在临床成功实施了100余例NOTES保胆取石术，同时积极开展NOTES的基础研究。2020年初于国际期刊《外科内镜》在线发表了“圈套器辅助下单腔道软式内窥镜行纯NOTES逆行胆囊切除术猪模型的实验研究”，为今后部分胆囊病变的患者增添了一条全新的治疗之路。基于NOTES技术及全层切除术的理念及经验，刘教授团队此次创新性地采用经口前庭入路，实现了纯NOTES甲状腺切除术。

其手术步骤大致如下：确定甲状腺位置后，于口腔前庭中线处向下做一15毫米的切口，用钳子经该切口穿过下颌骨，到达甲状腺下方2厘米处，形成一个隧道。在隧道内插入导丝，沿导丝引入直径1.5厘米的球囊扩张隧道。随后把单通道内镜经隧道到达甲状腺部位，进行甲状腺切除术，术毕缝合前庭处切口。术中或术后所有实验动物均未出现并发症，术后立刻进食。与腹腔镜相比，软式内镜更易到达甲状腺部位，且术中组织损伤和术中出血少、术后疼痛轻、恢复快。

专家评价指出，本项动物实验研究结果证实，经口纯NOTES甲状腺切除术是安全可行的，该术式扩大了NOTES技术的适用范围，具有优良的应用前景。今后如若将此技术扩展到人体上，无疑是一场革命性突破，将会极大地扩张内镜诊疗范围，为甲状腺疾病患者增加了一个微创手术路径。同时更加符合临床上的微创要求，为甲状腺疾病患者提供了全新的选择。