哈医大肿瘤医院薛英威团队引入外视镜新技术
通过腹壁上做一个不大的切口,在外视镜辅助系统的帮助下,使消化道重建术在多个视角下一览无余,由此成功地延长了医生的视野,将操作变得顺畅、简便、省时、舒适、精细、安全、快捷、无死角。从2015年12月到现在,哈医大附属肿瘤医院胃肠外科主任薛英威教授和他的团队已成功施行了外视镜辅助下精准微创胃癌根治术50余例,确立了在国内胃癌手术领域的先进地位。
薛英威教授介绍:近年来,包括癌症在内的我国重大疾病防控事业的发展有了显著进步,肿瘤临床疗效获得了明显提升。而作为常见的恶性肿瘤之一,目前胃癌治疗最有效的措施仍然是外科手术。传统的开腹术随着医疗器械的发明和应用,特别是近20-30年腹腔镜和超声刀的应运而生,使诸多手术顺利实现了微创的目的。与之对比,胃癌的微创术到现在仍未达到完全理想的效果。尽管病灶切除和淋巴结清扫有一定优势,但80-90%消化道重建还需要腹壁切口来完成,切口大了就会失去微创意义,而切口小了又会在术中带来很多困难。
可喜的是,外视镜辅助胃癌微创手术则采用先开腹的方式,避免了腹腔镜戳卡在腹壁上留下多处创口。于此同时,外视镜克服了小切口不能看清腹腔内脏器的障碍,使手术操作更加精细,而且在淋巴结清扫时能够降低损伤、有效杜绝癌细胞残留。据了解,和传统的腹腔镜不同,外视镜是被置放于距离手术台面25-75厘米左右的地方,由支撑固定系统加以固定,保证术者有充足的手术空间。在肿瘤切除、淋巴结清扫和消化道重建等手术过程中,医师可在直视下以及在8-16倍放大的全高清26寸屏幕图像外视镜辅助的状态下进行,得以清晰完整地观察病灶,避免了“漏网之鱼”发生的可能。
如果说腹腔镜手术为微创术式的探索之路指明了方向,那么外视镜辅助胃癌微创手术在技术创新上又上了一个台阶。薛英威团队的临床体会表明,外视镜在胃癌手术中的应用与传统的开腹手术及腹腔镜手术相比,既保留了前两种术式的优点,又规避了其中的不足,其优势非常明显。同时,与传统开腹术相比,外视镜辅助胃癌微创术具有缩小腹壁切口、减少创伤、疼痛小、恢复时间快、手术安全性能够获保障等特点。传统开腹术的腹壁切口一般在20厘米左右,而外视镜辅助胃癌微创术的切口则缩小到10厘米以内,这就十分符合现代医学快速康复的理念和胃癌微创的理念。
迄今为止,薛主任团队已成功积累了外视镜辅助下精准微创胃癌根治术50余例,且经验成熟、技术完善,手术效果良好,并建立了一套行之有效的手术操作规范。经临床对比,此技术在保证根治范围、减少创伤的同时,使胃癌患者的医疗总费用与开腹住院总费用基本持平。
科室介绍:哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科(系黑龙江省胃部肿瘤诊疗中心),目前有两个病区,床位120张,有临床及科研人员20名,主任医师5名(其中2人为博士研究生导师),副主任医师6名,主治医师9名。50岁以下主任医师4名,35岁以下副主任医师2名,全体临床及科研人员均具有硕士以上学位。在国内拥有拥有较高的学术地位和临床影响,为中国抗癌协会副理事长单位,胃癌专业委员会副主任委员单位,黑龙江省抗癌协会胃癌专业委员会主任委员单位,黑龙江省医学会胃部肿瘤分会主任委员单位,黑龙江省医学会普外科分会副主任委员单位。被中华医学会外科分会胃肠外科学组、中国抗癌协会胃癌专业委员会、中国抗癌协会大肠癌专业委员会3个学术团体共同评定为全国12个胃肠肿瘤多学科综合治疗中心之一,被中国抗癌协会胃癌专业委员会授予中国抗癌协会胃癌培训示范基地;具有博士、硕士学位授予权;主要从事胃部肿瘤的基础与临床研究,胃癌临床病理及临床治疗研究工作居国内领先水平。
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