33岁的美美（化名），两年前在照镜子时，无意间发现自己眼角边上长了一颗米粒大小的黑痣。

       痣大家都会长的，一开始不痛不痒，脸上平时化化妆也看不出来，所以美美从来没把它当回事。

       后来不知不觉，这颗小小黑痣在慢慢变大，从一粒小芝麻变成了一颗大黄豆，凑近细看还不太对称。

       美美一看在脸上有点明显，于是自己尝试买药和一些祛斑的化妆品外涂，但这个黑块块也不见消退，越来越大，美美觉得不对劲，于是来到深圳市妇幼保健院皮肤科门诊咨询。

       皮肤科医生详细询问了美美的情况，并给这颗黑块块做了皮肤镜检查，发现事情并不简单：

大概率是基底细胞癌

       医生和美美充分沟通后，在局部麻醉下进行了手术切除，病理报告确定为基底细胞癌，与皮肤镜表现符合。

       美美感到很庆幸，还好发觉得早，治疗及时，啥都没耽误！

       皮肤上常见的的黑点、黑斑大部分都是良性的色素痣、晒斑，但也有小部分可能是比较危险的皮肤癌或癌前病变，基底细胞癌就是其中一种。

       在皮肤癌里还有一种癌中之王就是黑素瘤，黑素瘤发生的概率非常低，但一旦恶变十分危险！

       怎么分辨身上的黑痣是好是坏？看下去就懂了！

常见的色素痣有三种：

皮内痣、交界痣、混合痣

       痣学名叫做色素痣，其实是一种良性皮肤肿瘤。

       正常情况下，黑素细胞均匀分布在皮肤内，而当黑素细胞大量增多并抱成一团后就形成了“痣”，绝大多数情况下，它们都是安全无害的。

       但是，当它们反复受到刺激时，就存在一定的癌变的风险。

       常见的三种色素痣有：皮内痣、交界痣、混合痣

1 皮内痣

       大多隆起在皮肤表面，呈半圆形或者球形、不规则形，呈现淡褐色、深褐色、皮肤色、甚至是黑色。

2 交界痣

       这个痣，稍微有点危险，发生恶变概率比其他类型的痣高。

       交界痣的痣细胞主要集中在表真皮交界部位，容易长在肢体末端，比如手心、脚心、生殖器。之所以危险容易恶变是因为它常年处在摩擦中，比如人天天都要走路，脚心就经常会受到摩擦。

       我国黑色素瘤发病率约0.6/10万~1/10万，在包括我国在内的亚洲人群中，原发于肢端的黑色素瘤约占50%，常见部位为足底、足趾、手指末端等部位。

       如果变成了黑色素瘤，增生活跃的肿瘤细胞不断侵袭真皮浅层、真皮深层，最后进入血液和组织。如果转移到颅内，可能会有头晕，头疼，甚至意识障碍等症状；如果转移到肺中，可能会产生咳嗽，咯血，呼吸衰竭甚至死亡。

3 混合痣

       隆起于皮肤表面，既有交界痣的成分，也有皮内痣的成分，做病理时才能明确辨别。

有些人好好地点个痣

怎么反而还点出了皮肤癌？

       很多人经常用药水点痣，药水点痣的原理是通过药水腐蚀色素痣，都用到“腐蚀”这个词，可想而知这是具有较强刺激性的。

       再说了，药水点痣很难精准到一颗小小的痣上，有时候不仅痣被腐蚀了，连带周围正常的皮肤组织也被腐蚀了。

       要是碰到长在皮肤深层的“顽固派”色素痣，药水很难清除干净。就像除草如果没有连根拔起，野草还是会再长出来。痣细胞生命力也很顽强，只要残留一个细胞就有复发的可能。

       再说，有可能你以为你点的是色素痣，其实点的本身就是个癌，这种情况胡乱点反而可能加速痣的恶变，所以处理痣之前医生的诊断及皮肤镜检查是至关重要的。

       在正规医院，目前最常用的是二氧化碳激光点痣，它通过激光可以烧灼黑素细胞。

       激光本身对皮肤是个强烈的刺激，激光烧灼可以除痣，但如果长期反复刺激也有恶性病变的风险。

       要选择激光祛痣，必须同时满足以下3个条件：

       接诊医生判断为典型的良性色素痣

       直径＜3mm

       长在不易留疤的部位（如面部）

       但要注意哦，小孩的色素痣不建议轻易用激光点痣。因为小孩的细胞增生比较活跃，如果没有点干净，有可能会引起色素痣的复发扩大。

       此外，对大家来说最安全的祛痣方法是手术切除，切下来的肿物可以做组织病理活检来进一步明确诊断，但可能有造成疤痕的风险。

       虽然从整体上来讲，去正规医院去点痣和切痣，安全性都较高，但归根结底——

正常的痣，根本没有必要去瞎整！

不是所有的痣都容易变成癌

对痣不建议一祛了之

       其实，并不是所有的黑痣都会恶变，只有少数黑痣在反复摩擦、反复刺激下才会有恶变可能，这个几率总体而言也不大。

       一般有以下这些情况要警惕——

       反复发生感染、出血、糜烂或溃疡

       激光术后复发短期增大

       近期有持续的瘙痒或疼痛

       周围有炎性红晕

       长期反复受到摩擦或外伤刺激（如手掌和足底）

       还有个简单但十分专业的ABCDE原则，可以用来判断痣的好坏——

       Asymmetry不对称：将色素痣从中一分为二，皮损两边不对称。

       Border irregularity边缘不规则：痣的边缘有切迹、锯齿等，不像正常痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓，与周围组织界限不清晰。

       Color variation颜色改变：痣的颜色在短期内变黑、变浅或出现色素不均匀。

       Diameter直径：直径大于6毫米的色素痣建议切除，短期内直径增大的肢端色素痣也要警惕。

       Evolutio变化：色素痣的大小、颜色、形状、表面形态、自觉症状出现改变都需警惕。

       如果您的黑痣存在以上几种情况，要引起重视，及早到医院就诊，一旦确诊是皮肤癌，早期治疗治愈率较高、效果较好。

       如果是正常部位，没有出现上述不良改变，不需要过度忧虑，可以在皮肤科行皮肤镜检查，皮肤镜对诊断色素痣有较高的准确性。

       无论是因为想美美哒

       还是怕身上的黑块块会恶变

       都不要随意买点药水处理色素痣

       要到正规医院皮肤科检查和治疗

       否则一顿操作猛如虎

       毁容、加速了痣的恶变就得不偿失

       大家一定要谨慎对待哦！

深圳市妇幼保健院

皮肤科

       深圳市妇幼保健院皮肤科是深圳市唯一一家妇女儿童为主要对象的市级皮肤专科。

       近年，科室引进多个先进设备，Fotona Qx max 欧洲之星祛斑激光，科医人M22超光子，热拉提plus，舒敏之星等设备，同时开展了祛瘢痕、治痤疮、祛斑等多项激光治疗项目，掌握各类疣冷冻等治疗方法，并开展肉毒素注射用于治腋臭等，以及皮外肿物切除和活检，可满足不同患者的皮肤病治疗需求。

目前拥有7个特色专科门诊：

       激光门诊，痤疮门诊，外阴皮肤病门诊，特应性皮炎门诊，遗传皮肤病门诊，银屑病门诊、白癜风门诊

开展的项目

       1.成人、儿童各种常见、疑难皮肤病的治疗。

       2.损容性皮肤病的激光美容: 痤疮、老年斑、血管瘤、雀斑、太田痣等。

       3. 激光嫩肤（光子嫩肤、白瓷娃娃等）：祛除色斑、减轻皱纹、改善皮肤暗沉、毛孔粗大。