华先生保留胆囊的愿望实现了，在湘雅医院老年外科接受“内镜保胆取石手术”术后第二天，华先生康复出院。华先生十分感谢湘雅医院为他解除病痛，并满足了他强烈的保胆心愿。

4个月前，华先生无明显诱因出现右上腹疼痛不适，前往当地医院检查诊断为胆囊结石伴胆囊炎，建议手术切除胆囊。但是华先生不愿意切除胆囊，在网上查阅了相关信息及亲朋好友的推荐下，了解到湘雅医院彭健教授开展保胆取石手术多年，慕名就诊于湘雅医院老年外科。在完善术前相关检查后，彭健教授综合评估患者病情，符合保胆取石手术指征，同时结合患者强烈的保胆意愿，为患者制定了腹腔镜、胆道镜双镜联合的“内镜保胆取石术”。在麻醉科、手术室护理团队的配合下，彭健教授主刀、曾志军副教授担任助手，采用腹腔镜、胆道镜双镜联合超微创手术，顺利为患者取净胆囊内结石、并完好保留了胆囊。患者术后5小时便自行下床活动，在匡雪春护士长带领的护理团队的精心照护下，第二天就出院回家。

胆囊虽小  功能不少

老年外科主任彭健教授介绍，胆囊作为人体器官主要有以下功能: （1）储存和浓缩胆汁；（2）进食后胆囊收缩、排出胆汁帮助消化食物；（3）调节缓冲胆道系统压力、维持胆道系统内环境平衡（稳压器或平衡器）；（4）胆囊还具有复杂的内分泌化学功能和免疫功能；（5）其它功能还有待进一步研究。 因此，胆囊是一个不可缺少和替代的器官，是人类长期进化保留下来的一个重要器官，不应该是一个可有可无的东西，胆囊器官虽小，但功能不少。

内镜保胆手术：创伤小 痛苦少 恢复快

胆囊结石（息肉）是普通外科的常见病和多发病，是遗传与环境多种因素共同作用的结果，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石（息肉）形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、 妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。

胆囊结石（息肉）的治疗方法有两种：（1）切除胆囊，从而去除结石 （息肉）；（2）保留胆囊，同时去除结石（息 肉），即内镜保胆取石（息肉）。“内镜保胆手术”是通过腹腔镜联合胆道镜等微创设备完全、彻底取尽结石或去除息肉，并保留有功能的胆囊的手术方式。该新技术具有以下优点：（1）既去除了胆囊结石（息肉），又保留了胆囊及胆囊功能；（2）创伤小、痛苦轻、恢复快，手术当天或第二天就可出院;（3）手术安全，无严重并发症和死亡率;（4）复发率低;（5）术后疤痕不明显，美容效果好；（6）病床周转率加快，平均住院日下降，微创手术普及高；（7）可减少继发性胆总管结石、梗阻化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、Mirriz综合征、胆囊结石所致胆囊癌等关联疾病的发病率及其导致的死亡率，并将改善以上关联疾病的疾病谱，从而提高人们的健康寿命。

树立正确保胆观  从健康教育和规范化培训入手

同时，作为中国医师协会内镜保胆培训基地主任，彭健教授强调，树立正确的保胆观需要从健康教育以及规范化培训两个方面进行。

在健康教育上，要重视科普作用，在大健康理念下，保胆要更加强调如何预防胆囊结石（息肉）等疾病，主张“防中有治、治中有防、防即是治、治亦是防、防重于治、防胜于治”的新理念，坚持从三级预防着手开展健康教育：一级预防从“6F”入手，特别强调“第六个F（Free，生活、饮食不规律）”，倡导规律进食、结构合理、养成健康良好的生活和运动习惯；二级预防强调早发现、早诊断及早治疗的重要性；三级预防注重积极康复、防止胆囊结石对身体造成严重损害以及保胆术后如何预防复发。

在规范化培训上，首先要严格把握保胆的适应证，遵循“能保尽保，当切应切”的原则，不盲目保胆，也不搞一刀切，精准、科学治疗胆囊疾病。其次，规范的手术操作才能保障保胆手术的疗效，维护胆囊的正常功能，结合术后规律合理饮食和健康生活习惯，从而将术后复发率降到最低。彭健教授表示，未来将继续开展保胆手术培训，强医生、利患者，服务更多患者，从而为健康胆囊、健康中国做贡献。