图1 2020年城市和农村居民肿瘤疾病死亡率

图2  2020年中国与全球各国主要消化道肿瘤发病情况对比

我国消化道肿瘤病例多，且就诊患者中的中晚期病例占比较多，新辅助治疗可以有效地帮助患者肿瘤降期，消除微转移病灶（目前检查手段还未能发现的病灶），并在一定程度上减轻术后并发症的发生、延长患者的生存期。此外，对于中晚期的消化道肿瘤，切除术后仍需进行巩固治疗，前期所使用的新辅助治疗便可初步评估治疗方案对病例的疗效，有助于选择有效的巩固治疗方案。

除此之外，患者及其家属对于消化道肿瘤治疗的传统切除观念是临床需要跨越的另一条“鸿沟”。基于上述两点，新辅助治疗的执行就需要从两方面进行努力。一是,不断加强多学科诊疗（MDT）在全国范围的普及率（图3）。由于消化道肿瘤患者往往同时患有多种疾病，因此就需要针对患者的具体情况进行多学科协作讨论，制定个体化的治疗方案，为患者提供最优化、最精准的诊疗方案。

图3消化道肿瘤MDT基本构成及会议基础流程

二是,要求医生及护理人员向患者及其家属普及肿瘤相关知识，提高患者对治疗方案的依从性，帮助患者达成新辅助治疗的共识。除此之外，国内应加深新辅助治疗相关临床研究的进展，为新辅助治疗参与消化道肿瘤的全程治疗打下坚实基础，“用数据说话”以消除患者及其家属对于新辅助治疗的安全及疗效顾虑。

陈永顺教授总结

目前新辅助治疗在临床消化道肿瘤的治疗方案中已经取得了令人鼓舞的效果，近年来已经成为改善患者预后的重要方法之一。尤其对于中晚期消化道肿瘤的患者，应加强内外科的诊疗协作，建立新辅助治疗的整体观念，才能更好地使消化道肿瘤患者及其家属认识到新辅助治疗的价值，接受新辅助治疗，为患者赢得更多手术治疗机会，和更长、更好的生存希望。

参考文献：