近日，新疆医科大学第四附属医院（自治区中医医院）呼吸一科团队成功完成了院内首例肺癌经皮穿刺微波消融术，总消融时长6分钟，消融术后，热效应磨玻璃影范围完全覆盖肺癌病灶，手术历时50分钟，患者安返普通病区，手术效果满意，在了解病例前我们先来了认识这个“小细针”。

微波消融术

微波消融术是一种肿瘤治疗的新技术，通过微波针到达病灶部位以后，产生电磁流进行震荡，对局部组织加热，造成肿瘤的热凝固坏死，达到杀灭肿瘤的目的。

中国目前是世界上微波消融治疗肺癌例数最多的国家。近年来，CT引导下的微波消融术在临床发展迅速。微波消融治疗肺癌，对直径小于5cm的病灶，一次治疗可以使肿瘤完全灭活，对中晚期肺癌，作为多学科综合治疗的方法之一，通过对肿瘤病灶的灭活，减少肿瘤负荷，保护机体整体功能，提高生存时间。

丁先生今年76岁，12年前曾经因结肠癌实施了手术，最近因身体疲劳来医院检查，发现左肺上叶2*2㎝不规则结节，呼吸一科为丁先生做了经皮肺结节活检术，术后病理诊断肺腺癌，考虑到既往患者有结肠癌手术史及慢阻肺病史，医生与丁先生及家人充分沟通后，决定行经皮穿刺肺部肿瘤微波消融术，术后患者未出现气胸及胸腔出血等并发症。

术中表现如下：消融贯穿结节产生电磁流进行震荡，对局部组织加热，造成肿瘤的热凝固坏死

微波消融术术中流程

手术开始→CT定位→局部麻醉→经皮插入微波针精准穿刺→再次CT扫描确认穿刺针位置合适→多针多角度进行消融术→拔针→全肺CT扫描 →手术结束

术后疗效及评估

术后一个月，丁先生再次来我院复查：可见患者消融区域呈现空洞液化坏死，患者无不适主诉，根据微波消融相关指南共识及文献报道，该患者疗效满意，期待该患者下次复查结果。

该技术不仅在方法上避免了传统开胸、胸腔镜等手术损伤，正真意义上做到了“微创”，同时在手术人群、手术时间、手术损伤及并发症、手术场地、手术费用等方面具有明显优势，因此该技术应广泛推广。

我院呼吸一科每年完成经皮肺组织穿刺活检术600余例，其中约60%的患者被诊断为肺部肿瘤。经皮肺组织穿刺活检术不仅为呼吸科医生诊疗疾病提供了强有力的技术保障与支持，精准高效的进针方法也为后续肺癌的微波消融术等局部治疗提供了技术支持，可见小细针蕴藏大能量，相信技术的精进、治疗手段的多样化一定能为广大患者的健康护航。