近日，新疆医科大学第四附属医院（自治区中医医院）呼吸一科，为两位肺部结节并胸腔积液伴胸骨溶骨性破坏的女性患者实施了经皮弹射式活检针活检取材，病理诊断肺腺癌并胸膜及胸骨转移，送检基因检测均有EGFR敏感突变，经三代EGFR-TKI靶向药物治疗，均获得良好效果，肿块明显退缩，胸骨疼痛明显缓解。

骨转移癌是肺癌最常见的转移类型，常见的骨转移部位是椎体，肋骨等，其他部位的转移相对少见，胸骨转移癌就更少见了。

随着影像技术的进步，CT、MRI及PET-CT等已经越来越多地应用于骨骼病变的诊断，多数骨骼病变根据影像学表现、结合临床表现可以临床诊断，但是如果要做到明确诊断，则必须要设法取得组织再行病理诊断。CT引导下经皮骨穿刺活检能够取得组织学及细胞学病理诊断，为骨骼病变提供可靠的诊断依据。

常见的骨骼病变的穿刺活检法有两类

（1）对于成骨较多的病灶使用骨环钻针活检。在CT引导下当针尖到达病灶后，拔出针芯继续旋进10～15毫米，套取活检组织。

（2）对于溶骨性破坏病灶导致的骨皮质破坏变薄、缺损，或者形成骨外软组织肿块者，先用弹射式活检针的同轴针经CT引导下刺破骨皮质，或通过缺损孔刺入病灶，再用活检针弹射活检。这两例患者均是采用这种弹射式活检针成功取材。

我院呼吸一科每年完成经皮肺组织穿刺活检术600余例，其中约60%的患者被诊断为肺部肿瘤。经皮肺组织穿刺活检术不仅为呼吸科医生诊疗疾病提供了强有力的技术保障与支持，精准高效的进针方法也为后续肺癌的微波消融术等局部治疗提供了技术支持。