近日，新疆医科大学第四附属医院（自治区中医医院）呼吸一科接诊一位右肺肿块患者，成功为其实施全方位穿刺活检，最终明确病例诊断，为下一步治疗提供有效依据。

患者武先生（化名），68岁，体检时发现右肺直径4厘米的肿块，且纵隔淋巴结肿大，曾在三甲医院行右肺肿块穿刺活检三次，均未明确病理诊断。

来我院入院后先行肺部增强CT，提示右肺肿块有强化，4R组纵隔淋巴结肿大并有轻微强化。考虑到武先生右肺上叶4厘米的肿块紧靠胸膜，活检风险最小，朱玉龙主任带领团队首先选择了经皮右肺肿块穿刺活检术，术中多方位、多靶点活检取材10余块，五天后病理回报:以坏死组织为主，未见肿瘤细胞。

随后安排全麻气管镜，镜下见右肺上叶前段支气管白色新生物堵塞，新生物活检6块后，行超声引导下4R淋巴结活检术—EBUS技术。EBUS针吸活检取材6次，五天后右肺上叶前段新生物活检病理回报坏死组织、未见肿瘤细胞。纵隔4R淋巴结EBUS活检病理回报小细胞肺癌，最终明确诊断。

我院呼吸科自2016年开始开展超声引导下的纵隔淋巴结活检术—EBUS技术，目前这一技术已经成为纵隔肿物、肺门及纵隔淋巴结活检的最重要手段，对肺癌的病理诊断、淋巴结评价及肺癌精准分期诊断至关重要。因国内大多数医院无法开展传统纵隔镜技术，超声引导下的纵隔淋巴结活检术—EBUS技术日益受到临床医生的青睐和重视。

呼吸一科每年完成经皮肺组织穿刺活检术600余例，其中约60%的患者被诊断为肺部肿瘤。经皮肺组织穿刺活检术不仅为呼吸科医生诊疗疾病提供了强有力的技术保障与支持，精准高效的进针方法也为后续肺癌的微波消融术等局部治疗提供了技术支持。