小医生的大心愿
行医7年余,每每身心疲惫之时,患者和家属一句简单的“谢谢”便足以宽慰我的心灵。看到患者的病灶缩小乃至消失,身体康复,是我最幸福的时刻!只愿未来从医路,能够风雨相伴,带给肿瘤患者一片晴朗蓝天!
“没好气”的女婿
夜班,一阵敲门声急促的响起。“程医生,不好意思,我妈妈下面又出血了。”那是一例宫颈鳞癌患者的女儿,一脸焦急地看着我。患者阴道不规则出血已经有两个月了,今天早上出现了血凝块,于是慌慌张张前来住院。
旁边的女婿没好气地说:“交班时不是说血基本上止住了吗?下午到现在处理了好几次,怎么还是止不住。这么大个医院,连血都止不住?你们这医生怎么当的?”
我忍住心中不快:“别着急,我先看看患者什么情况。实在不行再用纱布填塞一次。”
来到床边,患者身下的垫单的确又有一片血迹,所幸生命体征还是平稳的。我跟家属说:“宫颈肿块控制不住,血是止不住的,患者需要再做一次填塞。”
耐心沟通
经过处理,宫颈肿块表面总算没有活动性的出血了。考虑到腔内后装治疗对宫颈局部肿块止血的效果,我跟患者和家属商量:“患者阴道出血量比较大,明早我们去放疗中心做一次腔内治疗,可以帮助止血。”
女婿又发话了:“放疗?怎么又要放疗?你这个年轻医生到底行不行啊?”
“对于宫颈癌肿块,放射治疗是一种有效的止血方式。腔内治疗就是把几根叫做施源器的管子,放到阴道里面做近距离的照射,可以有效止血……”面对质疑,我耐着性子,将治疗的必要性和疗效细细地讲给患者和家属。
可能是我的耐心和专业打动了他们,他们的态度明显和缓了下来:“程医生,谢谢你。我们听明白了。明天就按你说的办。”
态度转变
第二天一早,上级医生同意之后,我将患者带到放疗中心,进行了腔内治疗。
下夜班后还是有点担心止血情况,下午四点多又专门去病房看望了这位患者。一进门患者女婿便高兴地说:“程医生,谢谢你!做了放疗后,我妈妈出血的情况好多了。”
“好多了就好。积极配合治疗的话,还是有40%的希望能够把肿瘤治好的。”我为他们开心。
正是及时为患者止住了阴道出血,取得了患者和家属的信任。在随后的诊疗过程中,患者和家属一直都非常配合我的工作,顺利地完成了宫颈癌根治性同步放化疗。现在已经随访到第3年。上次老太太来复诊,还乐呵呵地把她和小外孙的合照拿给我看:“幸亏你治好了我的病,不然我怎么有精力帮我女儿女婿带小孩咯!”
面对患者和家属的诸多问题、顾虑甚至质疑,我们该怎么办?不要紧,多静下心来了解他们的实际想法和现实中的困难。大部分的患者和家属都是通情达理的,耐心向他们介绍诊治过程中的预期效果和费用,将心比心地了解一下他们的想法,总能收获理解和感谢。
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