赋予专科护士处方权是指取得专科护士证书的护士，可以根据医院授权，在专科护理门诊或者社区健康服务机构按照卫生健康部门公布的目录开具检查申请单、治疗申请单和外用类药品。在卫健系统医疗资源紧张的形势下，专科护士处方权的推行将会很大程度缓解这一情况。

安岳县人民医院积极响应国家“健康中国”战略，借鉴深圳专科护士处方权改革经验，于2024年3月提交申报、4月初申报成功后，率先于2024年7月正式启动专科护士处方权试点工作，成为全省唯一一家开展该项工作的县级医院。医院精心策划、精准施策，经过一个季度的精细落实与大力推广，专科护士处方权试点工作取得了显著成效。

“三大形势”助推试点改革

在当代卫生健康需求日益增长、卫生人力资源不足的形势下，迫切需要引入卫生专业人员新角色，“专科护士处方权”顺势而生。随着《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023—2025年）》的发布，切实改善人民群众看病就医感受，全面梳理医疗服务流程，再次提上重要日程，“专科护士处方权”乘势而起。2024年6月，国家卫健委在回复《关于制定相关法律法规赋予专科护士处方权的建议》中明确指出，适时对我国护士处方权工作进行系统性的研究论证。在全球已有44个国家（地区）授予护士处方权，国际护士理事会发出护士处方权全球行动倡议。安岳县是全省第一人口大县，总人口150万，患者对护理门诊需求量极大，安岳县人民医院凭借专科护理人才资源充足优势，趁势而为，奋勇争先开展专科护士处方权试点工作。

“三类举措”拓宽改革路径

医院着力实施“加强组织”类政策，主要领导挂帅指导、统筹谋划，迅速成立试点工作领导小组，组织多部门、跨科室协作，开展多轮研讨与论证，立足实际，积极部署，制定方案，明确试点范围为伤口造口专科、静脉治疗专科、中医护理专科及糖尿病护理专科，确定改革任务及改革目标，为试点工作的顺利开展奠定了坚实基础。

召开阶段性总结汇报会

医院着力实施“规范流程”类政策，始终坚守规范流程的底线，制定服务规范，明确实施协议处方，专科护士结合患者病历、医师既有诊断、护理评估等开具处方。明确完善了专科护士准入资质、授权流程、服务形式、处方内容、培训考核等内容，构建质量管理体系，完善了试点工作评价目标、评价内容、评价方法、评价结果应用等内容，结合患者对试点工作的环境设施、专业技术、服务态度、服务效率等满意度结果，持续提升护理质量，有力推进专科护士处方权试点工作。

医院着力实施“强化保障”类政策，在推进试点过程中，努力攻破遇到的问题、难题，医院逢山开路、遇水架桥，经请示报告、沟通协调等，解决了专科护士授权、处方收费、授予护士医保码等问题，确保试点处方行为的合规性和安全性。同时实时推广试点改革工作进度，通过报刊、期刊、学术交流、杂志、公众号、视频号等扩大宣传，激励鼓舞其他专科进行试点，营造了积极文明的社会舆论氛围，进一步推动护理服务改革与发展。

“三个一百”凸显改革成效

随着护士处方权的成功落地，医院在试点工作过程中也取得了显著的阶段性成果。构建“挂号-评估-开处方-处置”一站式就医流程，“一键加速”服务流程，增添便民服务措施，各护理专科门诊每月合计开具处方超过2500人次，会诊服务超过70人次，患者候诊时间较试点前平均提高了47.62%，就诊总时间平均提高了13.50%，医疗服务更加便捷、更加温馨、更加高效；搭建专科护士发挥专业技能的广阔平台，实现专科护士个人价值与职业梦想的双重飞跃，提升了专科服务质量，促进了护理专科发展；构筑抵御疾病、紧密协作的健康防线，实现医护双向转诊、“协同作战”，携手守护患者的健康；点燃试点改革“星火”，示范引领护理专科发展方向，为护理事业高质量发展提供先行经验。

试点工作期间，处方合格率达100%，专科操作规范率达100%，患者对试点工作的满意度达100%，有效确保了医疗安全和处方质量，彰显了专科护士的专业素养和技能水平，证明了试点工作的有效性和可行性，为后续全面推广提供了有力的依据和借鉴。

护理团队是促进健康中国建设的主力军，授予护士一定的处方权可以缓解医疗资源紧张，增加护理服务供给，改善患者就医体验。安岳县人民医院将以点带面，进一步拓展护士处方权范围，用好用活“互联网+”护理服务，将护士处方权服务延续到家，充分挖掘分析专科护士处方制度、实践及管理经验，梳理总结形成一套具备可行性、有效性、推广性的普遍性典型经验，助推专科护士处方权试点改革工作全面铺开、更好服务群众健康。

作者：安岳县人民医院 唐萍