医师报讯（通讯员 马帅军 双乐）3月6日，空军军医大学西京医院在异种移植领域再次取得重大突破。在中国科学院窦科峰院士指导下，泌尿外科秦卫军主任团队及全院二十余个学科专家组成医疗团队，将一个多基因编辑猪的肾脏，移植到一位终末期肾病患者体内。截至目前，已进入术后第六天，多基因编辑猪肾在患者体内状态良好，血肌酐恢复正常水平。据了解，此次手术由我国科学家独立自主实施，为亚洲首例、全球第五例。这是西京医院继今年1月7日开展基因编辑猪-脑死亡受体异种原位全肝移植取得成功后，在异种移植研究领域取得的又一临床突破，将为终末期肾病患者治疗开辟新路径。

手术历经4余小时，移植团队借鉴既往获取经验，结合术前腹部血管超声检查，自制与基因编辑猪腹主动脉和下腔静脉管径相近的灌注管道。术中专家团队默契配合，顺利完成供肾获取，基因编辑猪肾灌注良好。患者基础疾病较多，移植过程中稍有不慎可能有生命危险。此外，基因编辑猪肾动脉和静脉管壁相较人体肾脏更为细薄，完成基因编辑猪肾血管和患者血管吻合，需要极为高超的血管吻合技术。专家团队根据基因编辑猪肾动脉和静脉管径大小，选择最优吻合方式。血管吻合完毕，开放血流后，移植肾脏颜色变红润、质地良好，随即产生尿液。超声显示肾脏血流灌注良好，未发生超急性排斥反应。

目前，患者已进入移植术后第6天，患者生命体征平稳，移植肾功能良好，24小时尿量最高达到5468ml，血肌酐术后第三天已降至正常水平，由术前的706umol/L已降至90umol/L，尿素由术前的23.91mmol/L降至10.01mmol/L，标志着手术取得初步成功。

我国约有1.3亿慢性肾病患者，其中终末期肾病患者数量庞大且呈逐年上升趋势。每年新增大量终末期肾病患者靠透析维持生命，肾移植是治愈终末期肾病唯一有效方法。但器官短缺现状，导致许多患者在漫长等待中病情恶化，甚至失去生命。

近年来，随着基因编辑技术和免疫学飞速发展，异种器官移植研究开始进入人们视野，有望成为解决全球器官短缺难题的有效方式。2016年以来，西京医院泌尿外科先后开展及参与多例基因编辑猪－猴异种肾移植和肝肾联合移植研究，并在2024年3月实施多基因编辑猪-脑死亡受体异种肾移植，为此次异种肾脏移植临床研究奠定了坚实基础。

据介绍，异种肾移植的开展，为终末期肾病患者带来新希望。它不受人类供肾数量限制，显著扩大供体来源范围，使更多在绝望边缘挣扎的终末期肾病患者有望得到及时救治。下一步，团队将持续监测患者和移植肾脏状态指标，并结合前期预案，进一步做好免疫排斥、凝血障碍、病原感染等难关攻克，为未来临床医学应用及战创伤脏器毁损救治等提供重要理论依据和技术支撑。