随着生活方式的改变，肥胖症已成为威胁居民健康的重大公共卫生问题。哈尔滨市第一医院早在2018年起，就创新构建了肥胖症防治“多学科协作模式”，同时又在今年3月开设体重门诊，通过整合内分泌科、减重代谢外科、营养科、心理科等多科优势资源，形成“筛查-诊疗-管理”及“全周期、多维度”的全链条服务，累计帮助近万名患者重获健康。

构建多学科协作体系，破解防治难题

肥胖症涉及代谢紊乱、遗传、心理障碍等多重因素，传统单一科室诊疗难以独挑大梁。为此，哈尔滨市第一医院打破科室壁垒，于2018年在全省率先成立了肥胖症与代谢病诊疗中心，组建了由内分泌科、减重代谢外科、营养科、心理科等多学科参与的专家团队。其中，内分泌科负责代谢指标监测与激素调节，营养科根据患者个体差异制定饮食方案，减重代谢外科通过微创手术消除重度肥胖根源，心理科则借助团体辅导和一对一咨询方式帮助患者缓解焦虑。这种“多位专家服务一位患者”的模式，覆盖了从预防、诊治到康复的全流程，显著提升了临床疗效。一位体重400余斤的高先生因过于肥胖导致多器官功能受损和严重心理自卑，团队通过联合干预不仅帮助其减重150斤，还使他逐步恢复了正常生活能力。

精准筛查与个性化治疗，减重见实效

医院通过精准筛查识别高危人群，利用基因检测、肠道菌群分析等技术手段制定个性化干预方案。针对不同患者，采取阶梯式治疗：轻度肥胖以饮食运动为主，中度辅以药物，重度则凭借腹腔镜下胃袖状切除手术、胃旁路手术结合长期管理。体重240斤的张先生被确诊糖尿病酮症酸中毒后，内分泌科联合营养科为其制定药物、饮食和运动联合方案，结果使他一个月内体重下降12公斤，血糖、血脂恢复正常。

另一位王先生的案例尤为典型——31岁的他体重达318斤，身体质量指数高达52，伴随餐前血糖16.1毫摩尔/升、重度脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、高血压和高血脂。由于长期肥胖，他连正常行走都异常艰难，夜间频繁被呼吸暂停憋醒，生活陷入绝望。入院后，多学科团队迅速介入：内分泌科通过药物控制血糖，营养科制定低脂低糖饮食计划，心理科疏导其焦虑情绪。一周内，王先生在严格的饮食调控下，成功减重8斤，但代谢指标仍不稳定。

转入减重代谢外科后，经专家团队评估，决定为他实施腹腔镜袖状胃切除术。术后，健康管理师每日跟进他的饮食和运动，帮助他戒掉暴饮暴食坏习惯，并设计适合他的轻度有氧训练。3个月后，王先生体重下降至230斤，脂肪肝明显改善，睡眠呼吸暂停症状消失。他感慨万千地说，“以前总觉得减肥是无休止的折磨，现在才明白这是对生命的重新掌控！”

人文关怀与全程管理，降低复胖风险

肥胖的人常伴有严重的心理障碍，医院将人文关怀融入诊疗全过程。在“减重心理驿站”，通过一对一咨询和团体辅导缓解其自卑情绪；创建微信健康管理群，每日推送饮食、运动科普知识；举办四季健康活动，如患者运动会、胖友会等，帮助他们建立并养成健康生活习惯。此外，医院通过“患者故事墙”分享成功案例，增强医患信任。例如，文中开头提到的高先生，在减重过程中不仅生理指标逐步“达标”，还重拾工作信心和能力，家庭关系也变得和睦起来，他的精神状态也判若两人了。与此同时，术后健康管理师定期回访，监督饮食和运动，确保患者形成长期健康习惯，有效降低了复胖风险。

从经验到未来：探索肥胖防控新路径

历经7年多的临床实践，哈尔滨市第一医院探索出一整套“组合拳”模式，实现了从“治病”到“治未病”的跨越。他们对肥胖症防治的经验体会是：多学科协作是核心，需打破科室壁垒形成合力；精准分层管理，筛查高危人群制定个性化方案，显著提升疗效；全程管理结合术后康复与心理支持，是降低复胖率的关键；医防融合则需通过社区健康讲座和基层医生培训，推动防治关口前移。

未来，医院计划引入AI技术优化诊疗流程，建设“智慧减重中心”，对高危人群动态监测；开展基因组学、肠道微生态等前沿研究，推动精准医疗落地；加强国内外合作，分享肥胖症防治经验，为健康中国、健康龙江贡献更多智慧。