医师报讯（融媒体记者 杨瑞静 王璐）在“健康中国2030”战略纵深推进的关键阶段，2025年政府工作报告为医疗服务高质量发展指明了新方向。

为此，医师报聚焦两会期间医疗健康领域关键议题，汇聚多位医疗管理与药学专家，围绕优质资源下沉、服务模式创新、药师队伍建设、精神心理门诊建设以及心脑血管疾病防治等关键环节展开深度探讨。

在人口老龄化加速、医疗需求多元化的新形势下，如何通过系统性改革提升基层医疗服务能力？让我们聆听一线实践者的真知灼见。

以患者为中心，实现跨越式“强发展”

医师报：2025年政府工作报告强调，要促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，实施医疗卫生强基工程。该如何提升基层“软实力”，助力医院实现“强发展”？

甘肃省天水市秦安县人民医院副院长缑胜林：基层医院发展需破解人才短缺、服务能力不足等核心难题。在人才培养上，医院以住房补贴等优惠政策吸引高层次人才，通过建立名医工作室柔性引才，同步实施青年医师培养计划；技术提升方面，充分发挥帮扶作用，与省级三甲医院共建专科联盟，借助远程会诊实现优质资源共享；服务优化聚焦流程再造，设立一站式服务窗口，推行“一号管三天”等便民政策，完善无障碍设施与便民设备。通过人才、技术、服务协同推进，辅以硬件升级，医院系统提升诊疗能力，实现跨越式“强发展”。

医师报：2025年政府工作报告指出，以患者为中心持续改善医疗服务。如何将“以患者为中心”切实融入日常工作，持续推动医疗服务质量的提升？

甘肃省天水市秦安县人民医院副院长缑胜林：我院以“听得懂的语言、够得着的服务”，多维度践行“以患者为中心”理念。一是依据患者需求及政策要求，培育新专业、开展新技术，建成胸痛中心、卒中中心及介入科等重点专科；二是柔性引进三甲医院专家资源，通过名医工作室、学科共建等实现优质医疗资源下沉；三是借助信息化手段优化预约挂号、结果查询等就医流程；四是改善就医环境，实施科室集群化布局和无障碍改造；五是创新服务模式，提供一站式便民服务和健康宣教。

药学服务转型升级，助推临床合理用药

医师报：药学服务模式转型升级，对药师队伍建设提出了更高要求。在此背景下，如何加强药师队伍建设，促进临床合理用药？

山东省烟台市莱州市中医医院药学部主任刘丽：要提升药师的“软实力”，需从多个方面着手。一方面需凸显技术价值，建议将药品调配与药学服务收费分离，设立独立服务项目如药物咨询费、药学门诊费，同步改革绩效考核体系，将合理用药、患者满意度、药物不良反应干预等纳入考核，取代单一处方量标准。

另一方面应优化职业发展路径，通过分层培养强化药师临床协作能力。临床药师可通过参与查房、会诊提升实践水平，同时加强专科药师与处方审核药师培训，在教学中增加合理用药案例评价等内容，推动服务模式向“以患者为中心”转型。

河北省廊坊市第四人民医院药剂科主任马建新：公众健康需求攀升与药学服务能力不足形成反差：药品零加成政策使医院药剂科转为成本部门，岗位配置持续收紧。当前药师仍多被定位为后勤岗位，但其在合理用药、医保控费等环节作用十分关键。由于临床药学起步较晚，药师在诊疗体系中的成熟度与医生存在代际差距，难以满足社会及监管部门对用药安全、药事管理等方面日益提升的要求。

破局需双向施策：制度层面应将药师培养纳入体系规划，完善职业晋升路径；药师群体需强化临床思维，通过继续教育缩短能力代差，在合理用药等核心领域建立专业壁垒。

构建分层保障体系，破解基层用药难题

医师报：在处方流转配送、支付等环节里，哪些关键节点容易导致用药延迟？如何优化?

山东省烟台市莱州市中医医院药学部主任刘丽：用药延迟的症结之一在于处方流转壁垒。部分医院通过信息系统限制处方外流或要求多次往返盖章，叠加电子处方标准不统一、药师审方滞后、社会药房专业能力不足及流转审批流程繁琐，形成多重堵点。

破题需多措并举。首先推行标准化电子处方共享，要求公立医院处方实时上传区域平台，保障患者自主选药权；其次将符合要求的社会药店纳入医保定点药店，实现互联网药店实时结算；同步制定分级配送标准，细化管理规范，确保特殊药品储运安全。通过打通信息孤岛与政策壁垒，构建处方流转闭环体系。

医师报：应当如何调整国家基本药物目录以满足基层医疗需求？

河北省廊坊市第四人民医院药剂科主任马建新：基本药物是保障基层医疗普惠性需求的核心支撑。随着人口老龄化加剧与医保资金承压背景，提升资金使用效能需聚焦目录动态调整。现行基药目录长期未更新，部分品种已滞后临床需求。在集采常态降价背景下，原因价格门槛未纳入的优质药品现具备准入条件，应及时增补疗效确切、性价比突出的品种。构建分层保障体系更具现实意义：基础层通过优化基药目录满足多数群体普惠需求；补充层可将高价创新药/特殊剂型纳入医保，但需设置梯度报销比例，兼顾差异化需求。

加强人才培养，破局基层心理服务困境

医师报：国家卫健委办公厅发布了《关于实施2025年卫生健康系统为民服务实事项目的通知》，对精神心理门诊服务以及心理健康讲座等内容提出明确要求，这对精神心理学科的发展将带来哪些挑战和机遇？中医药在其中又会有怎样的重要作用？

西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科主任医师陈云春：通过国家从顶层设计的层面为精神心理学科建设保驾护航，将会为精神心理学科发展带来三重机遇：一是有望改善此前因资金不足导致的心理热线、社区科普等公共服务缺失问题；二是可以通过全国统一的心理健康热线、标准化心理门诊建设，推动服务模式从零散走向系统化，提升服务质量；三是进一步满足疫情后公众对心理健康、睡眠障碍等方面的需求，为学科发展提供现实动力。

然而，尽管政策支持为精神卫生学科发展提供了“天时”，但“地利”与“人和”仍需多方努力。未来需进一步加强人才培养、统一培训标准，并推动中医药与现代医学融合，构建多层次、可持续的心理健康服务体系。

河北省石家庄市中医院脑病科主任王彩娟：基层精神卫生服务需“软硬兼施”，既要在政策层面加强人才培养与科普宣传，还要在临床中推广中医特色疗法与非药物干预，同时引导公众转变“心理疾病污名化”观念。过去我国长期聚焦急症救治，公众对心理问题的关注多停留在“精神病”的狭义认知层面，因此公众认知滞后也是基层一线亟待解决的问题之一。例如，脑梗、心梗后抑郁焦虑发生率极高，但患者常因对西药副作用的担忧而抗拒治疗，这时中医的优势便凸显出来。针对急症后心理问题的治疗困境，中医药因整体调理和副作用低的特点，成为患者新选择。

“卒中后抑郁或心梗后焦虑患者，常因西药标签化抗拒治疗。而中医通过体质调理、疏肝解郁，既能改善症状，又能调节全身机能，患者接受度更高。”她举例说，陈皮、玫瑰花等疏肝药材可日常泡水饮用，潜移默化改善情绪。

家校医社联动，保护儿童心理健康

医师报：如何进一步扩大儿童心理治疗服务可及性，构建“家-校-医-社”联动机制，实现心理问题的早筛查、早干预？

陕西省咸阳市延安大学咸阳医院精神病院精神心理科主任尚同军：针对儿童精神心理服务的早筛查、早干预策略构建，需通过“家庭-学校-医疗-社会”四维联动机制来解决。（1）家庭层面：家长对心理问题的污名化是阻碍孩子就医的首道屏障，建议通过社区宣传、媒体科普等方式普及心理健康知识，明确“心理问题≠精神病”的科学界限；（2）学校层面：将心理健康教育纳入必修课程，系统传授情绪管理、压力应对等知识，并在学科教学中渗透心理教育元素；利用智能软件定期开展心理测评，建立学生心理健康档案；（3）医疗层面：培养专业心理治疗师队伍，走进校园开展心理健康周活动；针对青少年自残行为高发态势，建立“发现-评估-干预”快速通道，避免极端事件发生；（4）社会层面：社会支持是破解心理污名化的关键，需通过公益广告、媒体宣传营造包容环境。

结语

从基层医院的能力建设到药学服务的创新升级，从“以患者为中心”的服务重塑到基本药物目录的优化调整，这场医疗体系的深度变革正在基层医疗领域全面展开。他们的实践探索表明，破解医疗发展难题，既需要自上而下的顶层设计，也离不开自下而上的基层创新；既要强化技术赋能，更要坚守服务初心。

在推进“健康中国”建设的进程中，通过持续深化医疗供给侧结构性改革，完善分级诊疗体系，推动医药护技协同发展，基层医疗正在书写高质量发展的新篇章。