今年以来，甘肃省正宁县秉承“政府主导、上下联动、基层优先、共同发展”的原则，把医共体建设作为重要的民生工程和发展机遇，围绕工作重点、难点不断探索工作方法、创新工作思路，稳步推进各项工作落实落地，取得了阶段性成效。

       夯实三个基础，构建科学化立体化办医体系。坚持政府主导的改革思路。组建以县委、县政府主要领导为双组长，编办、发改、财政、人社、农业农村、卫健、医保、市场监管等部门为成员的县域医共体管理委员会，高位推动医共体建设，将过去分散在各职能部门的政府办医、管医职责职权集中到县域医共体管理委员会，形成“党委统筹、政府主导、部门协同”的工作格局。推行共商共议决策模式。在以妇幼保健院、县社区卫生服务中心和9家乡镇卫生院为成员单位的基础上，将县中医医院、月明卫生院纳入医共体管理，全县形成了以县人民医院牵头，各级医疗机构参与的“一盘棋”管理模式，成立医共体理事会及医共体党委，共商共议医共体建设重大事项。建立精细化专业管理机制。在“一办七部”的统筹协领下，制订《正宁县医共体管理委员会议事规则》、《正宁县医共体章程》、《正宁县示范引领型县域医共体建设方案》等制度34项，建立《医共体重点监测指标体系》等19项运行质量监测指标，为高质量、规范化推进医共体建设创造了良好的政策环境和遵循保障。

       聚焦四项工作，破除基层患者就医壁垒。推动智慧医疗平台建设，打造便民就医5大支柱。以建设“心电、影像、检验、病理、消毒供应5大中心”为支柱，创建“乡检查、县诊断”的协作模式。2025年通过五大中心接收医共体成员单位心电诊断2466人次、同比增长65%，影像诊断1095人次、同比增长105%，检验诊断129人份，同比增长45%。医共体总院定期组织专家审核诊断数据，让基层患者“不出家门”就可以享受二甲医院诊疗服务，群众的幸福感和获得感持续提升。推动分级诊疗服务，提升基层服务能力。按照“基层首诊、急慢分诊、双向转诊、连续服务”的原则，制定了《医共体双向转诊工作实施方案》《正宁县加强首诊和转诊服务提升医疗服务连续性工作方案》等制度，明确医共体内医疗机构功能定位、双向转诊临床标准、流程，打通县级医院与基层医院的双向便捷转诊通道。对急重病患者、疑难疾病患者通过远程医疗会诊或绿色通道转诊，为患者提供更好更快捷的就医条件。同时县级医院预留20%以上的专家号源、住院床位和预约检查等资源优先保障下级医疗机构上转患者救治，保证了入院患者的医疗质量。2025年县域内住院人次占比达90.26%，比同期上升3.99个百分点；县域内基层医疗卫生机构就诊疗量占比65%，比同期上升11.88个百分点。创新人才交流模式，强化基层人才实践能力。以人员、技术、管理、服务“四下沉”为载体，激活“下沉、流动、共享”模式，采取县级医院选派人员到基层医疗机构“一对一”帮扶、基层医疗卫生机构选送人员到县级医院轮岗培训等方式，先后下派县级医疗机构专家126人次，带教基层医疗卫生机构人员531人次，提升了基层医疗卫生机构人员技术力量。制定科室共建战略框架，提高基层服务水平。根据县域疾病谱特点、群众医疗需求及各成员单位基础优势，各乡镇卫生院按照“1个标准化中医馆+1个慢病管理门诊+1个特色专科”的“1+1+1模式”建成外科、风湿骨病康复科、口腔科、中医馆、慢病管理门诊部等特色科室5个，实现基层医疗服务能力与群众获得感“双提升”。

       统筹医保基金使用，推进支付方式改革创新。按照“总额包干、按季预拨、结余留用、超支自负”原则，由市医保局及时将城乡居民医保资金打包给医共体，由医共体统筹使用。在牵头医院设立医保核算中心，制订《医共体医疗保险基金总额预付分配管理方案》，全面管理医共体医保资金。

       “今年以来，我局将医共体建设作为重要工作来抓，实现了优质资源下沉和有序就医，各级医疗卫生机构服务能力得到明显提升，县域就诊率和基层医疗卫生机构就诊率逐步提高，医共体作用凸显。下一步，我们将纵深推进医共体建设，把各分院作为总院的‘外派科室’，实现‘全县一个医院、一套管理体系’，促进医疗资源‘统筹管理、高效运行、同质服务’，高质量推进我县卫生健康事业发展。”正宁县卫生健康局党组书记、局长范琨说。