近日，甘肃省中医院脾胃病诊疗中心联合心胸外科、泌尿科、呼吸科成功为一名患者取出嵌顿于食管内的3cm宽三角形塑料硬片，避免了开胸手术，这不仅开创了医院“双镜（消化内镜+支气管镜）+钬激光”联合在食管疑难异物取出方面的突破，也体现了医院多学科联动的突出优势。

患者为老年男性，6天前不慎吞入塑料硬片，但未引起足够重视，后期出现发烧，在当地医院就诊，胸部CT示：心包少量积液、右侧胸腔积液，血常规示：WBC 14.0x109/L、NEUT 93.20%，给予抗感染等对症治疗，但仍高烧不退。遂来我院脾胃病诊疗中心就诊，李彦龙副主任医师经胃镜检查发现距门齿20cm处见较多食物潴留，清除残留食物后见一白色塑料硬片嵌顿于食管，导致食管左右两侧穿孔，见较多白色脓液流出，内镜下用鼠齿钳夹住塑料硬片一端，反复平移上提，但始终无法取出。

面对如此复杂的情况，脾胃病诊疗中心田旭东主任认为，患者如不能内镜下取出塑料硬片，将面临开胸的大手术，考虑患者年龄大，身体状况一般，开胸手术风险极高。如将塑料硬片从中间切开，应能顺利取出，但用什么设备、如何切开，成了最主要问题。田旭东主任立即邀请心胸外科朱小康副主任医师、呼吸科周立文主治医师、泌尿外科贾云鹏主任等专家，共同商讨制定下一步计划。经过反复研讨，专家们制定了“双镜（消化内镜+支气管镜）+钬激光”联合取出食管异物，具体为：胃镜找到异物，反复注气、送水、吸引，保持视野清晰；支气管镜经鼻腔在内镜引导下到达塑料硬片处，钬激光沿支气管镜活检通道进行塑料硬片切割。

确定方案后，立即由田旭东主任操作支气管镜，使用钬激光进行塑料硬片切割，李彦龙副主任医师操作胃镜，反复注气、送水、吸引，保持内镜视野清晰，在内镜中心护理人员（柴玉琼、高振鸿、段晖、包文慧、张春兰、王静静）配合下，在贾云鹏主任、朱小康副主任医师、周立文主治医师、张玉琴护士的指导下，凭借丰富的经验、娴熟的技术和默契的配合，历时2个多小时，一点一点将塑料硬片从中间切开，并使用鼠齿钳完整取出塑料硬片，最后在导丝引导下放置胃肠营养管和胃肠减压管。

此类操作对精准度要求极高，每一次切割都必须精准无误，不容有失。当塑料硬片被取出的那一刻，在场的医护人员如释重负，这场手术既是对患者生命的全力拯救，也是对医疗团队技术和勇气的严苛考验。

术后，患者在心胸外科进行严密监护和精心治疗。在医护人员的悉心照料下，患者生命体征逐渐平稳，各项身体指标也在稳步恢复。患者和家属对甘肃省中医院多学科协作联动的模式、医生敢为人先迅速制定治疗方案、高超的医术和优质服务感激不已，多次向医护人员表达诚挚谢意。

据文献检索及相关公开报道，“双镜+钬激光”联合取出食管异物在国内尚无报道，充分展示了医院多学科协作的强大实力、团队精湛的医术以及勇于挑战的精神。