男女共防HPV感染,中国加速迈向宫颈癌消除目标
近年来,我国宫颈癌发病率呈明显上升趋势,年轻化趋势愈发明显。根据国家癌症中心发布的最新数据显示,2022年我国新发的宫颈癌病例为15.1万例。此前,在一场以“宫颈癌预防与治疗新篇章”为主题的圆桌活动上,业界权威专家分享和解读了宫颈癌防控领域的前沿话题及最新进展,以更好地应对宫颈癌防治中面临的诸多挑战。
全球战略引领防控方向,“中国方案”成效显著
宫颈癌作为全球15-44岁女性的第三大常见癌症和女性癌症死亡的第二大因素,其严峻形势不容忽视。“2020年11月7日,世界卫生组织(WHO)宣布了全世界194个成员国和地区共同承诺加速消除宫颈癌的全球战略,标志着全球在消除宫颈癌方面的决心和意志。”北京协和医学院群医学及公共卫生学院特聘教授乔友林解释,该战略提出了明确的目标,即将宫颈癌发病率降至罕见病水平,每10万人中不超过10例。同时,设定了“90、70、90”的阶段目标,即在2030年,全球要达到90%的女孩在15岁之前接种HPV疫苗、70%的成年女性接受宫颈癌筛查,以及90%的确诊患者接受规范化治疗。这一目标的提出,为各国宫颈癌防控提供了明确的方向和路径。我国积极响应WHO的号召,并形成了具有自身特色的“中国方案”。
一直以来,我国高度重视宫颈癌的防治工作,在2009年将农村妇女宫颈癌、乳腺癌(“两癌”)检查列入重大公共卫生服务项目。2019年起,“两癌”检查纳入国家基本公共卫生服务项目。《“健康中国2030”规划纲要》《中国妇女发展纲要》等一系列重大规划纲要都把宫颈癌防治工作作为重要内容。2023年初,国家卫生健康委等十个部门联合制定、印发了《加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)》,明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施有效防控并最终实现消除宫颈癌。
为了推动HPV疫苗接种率的提升,国家在政策上开通了绿色通道,加速推动HPV疫苗的审批、上市及适应证的拓展,同时鼓励地方积极探索多样化的手段,来提升HPV疫苗的覆盖率,多地政府也将接种HPV疫苗纳入政府为民办事的项目中,通过财政定额补助等方式,提升了适龄女性的接种率。当前,我国的宫颈癌防治工作已形成了政府主导、部门协作、专家支持、社会参与的模式,包括企业在内,都在积极努力。比如2024年11月,默沙东向中国癌症基金会捐赠了8.1万支HPV疫苗,用于中国在低卫生资源地区的宫颈癌综合防控。
远离HPV感染,应重视男女共防
HPV是最常见的性传播病原体之一,高危型HPV持续感染被确证为宫颈癌的致病元凶。而HPV感染不分性别,男性生殖器HPV感染率高于女性,而且可能引发肛门癌、口咽癌等恶性肿瘤,这提示HPV相关癌症及疾病的防治绝非“女性专属战役”。但相对于女性,男性HPV感染很少被关注。北京大学妇产科学系名誉主任、北京大学人民医院教授魏丽惠强调了“男女共防”的重要性。她指出,HPV感染不仅会导致宫颈癌,还会导致其他生殖道部位的癌症以及湿疣等疾病的发生。因此,接种HPV疫苗不仅对于女性有益,对于男性同样可以预防HPV感染和由HPV引起的相关疾病。
男女共防的科学策略也获得了我国权威指南的强力支持。近期发布的《中国子宫颈癌防治科普指南》,明确提出了HPV应男女共防的理念。由中华医学会妇科肿瘤学分会等七个学会制定发布的《预防性人乳头瘤病毒疫苗临床应用指南(2025版)》,则首次系统阐述了男性接种HPV疫苗的保护作用,包括四价和九价疫苗在男性中的免疫原性与保护效果等,并明确强调了“男女共防”的战略重要性。新指南在推荐等级上做出重要调整:在优先推荐9-26岁女性(尤其9-14岁女孩)接种的同时,明确推荐27-45岁女性和9-26岁男性接种。该指南是在2021年版专家共识的基础上,依据循证医学证据及我国国情和临床实际制定发布的,指南的及时更新,为我国的临床实践和公共卫生政策提供了坚实的科学依据。
魏丽惠补充,HPV疫苗接种不仅对青少年女性有益,对成年女性同样具有获益。特别是中国成年女性多为单一型别感染,接种疫苗可以有效预防宫颈癌的发生。对于细胞学异常、已有HPV感染或曾经感染的女性,接种疫苗也可以从中获益,甚至减少治疗后的癌前病变复发。根据中国的模型预测,如果疫苗接种率和筛查率均达到95%,中国有望在2049年实现消除宫颈癌的目标。
HPV疫苗男性适应证获批,构筑全民免疫屏障
疫苗临床有效性与长期保护效力的评估,尤其依赖于大规模真实世界应用数据的持续积累与验证。目前,进口九价HPV疫苗已获批适用于16-26岁男性接种,成为中国境内首个且目前唯一获批、可适用于男性及女性接种的九价HPV疫苗,标志着我国已进入“男女共防HPV相关癌症及疾病”的免疫预防新时代。进口四价HPV疫苗覆盖HPV6、11、16、18四种亚型,适用于9-26岁男性接种;进口九价HPV疫苗覆盖了HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型,适用于16-26岁男性接种。
根据获批的适应证,男性接种HPV疫苗,可预防HPV16、18引起的肛门癌,HPV6和11引起的生殖器疣(尖锐湿疣),以及由HPV6、11、16、18引起的以下癌前病变或不典型病变:1级、2级、3级肛门上皮内瘤样病变(AIN)。魏丽惠解释,由于HPV主要是通过性接触传播,适龄男性接种疫苗不仅能保护自身,而且具有交叉保护和群体免疫效应。
进口九价HPV疫苗男性适应证的获批,为适龄男性群体提供了更为全面的健康防护选择,不仅能够保护男性自身健康,而且有助于通过男女共同接种HPV疫苗减少HPV感染在全人群中的传播,进一步支持WHO及中国“加速消除宫颈癌”的目标实现。
2025年4月以来,天津、福建、陕西、河北、内蒙古等多省市推出HPV疫苗惠民活动,显著降低接种成本,助力加速消除宫颈癌进程。以多地纳入惠民接种范围的进口九价HPV疫苗为例,针对不同年龄段人群减免最后一针接种费用,全程接种大约可节省1300元,这意味着更多适龄人群能够以更低成本接种更高保护效价的疫苗。这些政策不仅覆盖女性群体,部分地区还创新性地纳入男性接种,体现疾病防控理念的升级。当前,进口九价HPV疫苗供应保持稳定充足态势,预约方式便捷多样。为方便适龄人群接种,多省市已正式启用省级统一预约接种平台,广大市民可以有序咨询预约接种。
随着“健康中国2030”战略深入推进,我国宫颈癌防控正从“单病种防治”向“全人群健康管理”转型,免疫长城正在加速筑造。这场以“男女共防”为核心的防控升级,不仅为全球公共卫生治理提供了“中国样本”,更让“消除宫颈癌”这一人类健康目标迈入可及的未来。
发表评论
最新评论

-
06-132025
男女共防HPV感染,中国加速迈向宫颈癌消除目标
-
06-112025
推进“三医联动”:中国医保研究院学术交流与科研合作联盟成立
-
new《医师报》血液专栏 | 手把手提升诊疗战力,血液肿瘤疑难病例分享会·淋巴瘤2(西北站)来了!
2025-06-09 -
new从实验到临床:络病理论如何重塑心血管疾病诊疗新格局
2025-06-09
-
破局前列腺疾病诊疗困局 夏荔芪胶囊开辟“治补结合”新路径
2025-06-04 -
聚焦临床痛点 筑牢前列腺疾病防治中西医结合防线
2025-06-03 -
通络药物赋能慢病防治 中西结合开启健康新篇
2025-06-03 -
特宝生物全新一代长效生长激素,益佩生®(怡培生长激素注射液)获批上市
2025-05-30 -
心系老区 优质医疗资源延伸丨海峡两岸医药卫生交流协会 超声医学分会红雨工程系列巡讲“绘心声”—江西站圆满落幕
2025-05-20
-
我国发现一例输入性寨卡病毒感染病例
2016-04-18 -
中期甲状腺癌也可以经口腔镜手术
2023-04-23 -
2023年度医界好书评审结果公示
2024-03-07 -
中国医师协会学术会务部招聘启事
2016-09-01 -
郑大附一院消化病院刘冰熔院长内镜治疗新技术受国际关注
2016-12-05 -
2017年医师资格考试四大变化
2017-07-28 -
72% 坚守是他们的春节
2017-07-28