近年来，凤县精准施策，深耕服务内涵，多维度实施老年健康促进行动，八项老年健康服务切实使全县老年人感受和体验到健康助老服务的获得感、幸福感。

一是普及老年人健康知识，持续照亮老年人健康生活新灯塔

充分利用多种媒体渠道，持续加大老年健康知识科普宣传。线上通过县级各类媒体平台、各医疗机构微信公众号及健康知识“码上扫”、社区健康工作群等形式推送老年健康科普知识及图文视频，线下通过集中宣传义诊、专题讲座、健康体检、健康知识进社区、进乡村、进集市、进养老机构、进病房等形式宣传老年口腔健康、老年痴呆防治、老年营养改善、老年心理关爱和老年听力健康等科普知识，切实使健康理念融入老年人日常生活，持续照亮老年人健康生活新方向。

二是扎实做好老年人健康管理与体检，精准建档当好老年人健康“守门员”

提高层级、统一标准，由县级医院组建服务团队，逐村设点扎实开展65岁以上老年人健康管理与体检服务，并结合实际增加老年常见病、骨关节、肺部检查等项目内容，切实解决了山区农村老人就医出行不便的问题，赢得了老年人的一致认可及好评。同时，对体检结果及时进行反馈及跟踪随访，精准建立健全老年人健康档案，对体检异常需要到上级就诊的协助转诊，积极为保障全县老年人健康素养水平提升尽智出力。

三是做实做优慢性病老人家庭医生签约服务，持续打造“医护进家”服务新品牌

全县13个医疗机构分别组建了由执业医生、护士及公卫服务人员组成的“优小护-医护进家”专业服务团队，重点针对慢性病老人开展健康管理与家庭医生签约服务，严格按照规范标准，对患高血压、糖尿病等慢性病老人开展常态化、制度化的上门随访、病情监测、用药指导及膳食营养等多方位服务，让慢性病老人足不出户就能享受到优质、便捷的医疗服务。同时上门为卧床老年人提供更换胃管、导尿管、拆线、换药及中医药护理服务，让卧床老人切身感受到医者仁心及家庭般的温暖与关怀，凤县“优小护-医护进家”服务品牌得到社会各界认可，并在全市进行经验推广。

四是做细做好失能老年人居家医养服务，个性化暖心照护服务解困难

严格按照规范流程标准开展失能老人健康评估及居家医养服务，针对失能失智老人的不同症状和医养服务需求，从日常活动能力、认知功能、精神状态、社会参与能力等多维度评估，为失能失智老人制定含生活照料、康复护理、心理支持等个性化的居家照护方案，对完全不能自理者进行家庭医养照护指导，对认知障碍者制定居家医养康复训练方案，对需要长期康复治疗和药物支持的老人推广中医适宜技术和中药调理方案，并定期复评，根据身体康复情况调整方案，确保个性化照护服务有效适配。

五是稳步推进医养结合共同体建设，机构社区居家医养结合服务三驾马车驶入“快车道”

持续健全完善全县老年健康服务体系建设，完成县镇4个“省级医养结合服务中心”示范点建设及运行，促进县中两院老年医学科建设与内涵品质提升，配备专业医护团队与康复设备，实践推进专业化医养结合服务有了新突破。深化医疗机构与养老机构医养结合协议合作，健全完善“养中办医”的监督管理与质效提升，定期派驻医护人员进驻养老机构开展健康指导、巡诊及科普服务。探索实践村级医养结合服务新模式，积极争取村两委会支持，推进部分村卫生室与村老人互助幸福院签约合作服务协议，提高试点村独居、孤寡、空巢等特殊老人医养服务水平，为积极应对人口老龄化和银发浪潮考验村级医养服务探索新路径。

六是健全完善安宁疗护服务机制，维护终末期老年人生命“谢幕”有温度

立足中医治疗特色和优势，在凤县中医院建成“省市级安宁疗护中心示范点”，依托县中医院老年病科建成安宁疗护病区，秉持对生命的尊重与关爱，积极为患重病、肿瘤等终末期老人开展安宁疗护服务，配备专业医疗团队与温馨病房，通过对患者及家属开展生死教育、心理支持与哀伤辅导，让人性化、有温度的人文关怀感化启迪对生命的理解与尊重，并通过药物治疗、心理疏导等形式缓解老人身体疼痛和心理压力，让终末期老人不留遗憾的从容“谢幕”生命。

七是依托数字赋能智慧助医解急难，促进智慧助老展现新作为

充分利用“互联网+医疗健康”服务优势作用，积极推进智慧助医多样化服务，利用凤县“健康管家—小灵”“互联网+护理服务”等线上服务平台，推行预约挂号、健康咨询、检查报告查询等数字化便民服务。充分发挥远程医疗服务平台作用，利用好上级专家帮扶资源，做好疑难病患老人的会诊转诊服务，利用县镇远程医疗、远程心电等数字平台解决患病老人路途奔波的痛点。通过县内远程医疗在线会诊，实现“基层检查、上级诊断”，形成小病不出村、常见病不出镇、大病不出县、康复在基层的就医新模式。

八是常态化开展老年人义诊志愿服务，营建“行走的流动医院”得民心

结合凤县巩固提升全国首批新时代文明实践中心试点县工作水平，近八年来，县卫健局组建的卫生健康医疗志愿者服务队长期活跃在群众身旁，定期开展进社区、进广场、进村组、进家庭等义诊志愿服务活动，在疾病诊治方面，免费巡诊义诊，开展常见病诊治和慢性病复查；在健康指导方面，用通俗易懂的方言为老人讲解日常保健知识及中医适宜技术，并对特殊群体免费送医送药；在心理关爱方面，设身处地为独居、空巢、失独等困难老人提供帮扶关爱服务，缓解老人孤独焦虑等不良情绪，多方位帮助山区老人解决身体、心理等方面病患，赢得了群众一致好评，卫健志愿服务团队成为山区群众心目中“行走的流动医院”。