糖尿病降压目标或应取决于基线血压
瑞典学者研究发现,降压治疗对于大多数血压>140 mmHg的糖尿病患者至关重要,然而,对于收缩压<140 mmHg者,降压治疗可能增加心血管死亡风险。(BMJ. 2016,352:i717)
研究者表示,该结果提示糖尿病患者强化降压或具有潜在风险,希望该研究能影响相关指南的制定。
研究显示,若糖尿病患者的基线收缩压>150 mmHg,降压治疗可降低全因死亡、心血管死亡、心肌梗死、卒中和终末期肾病风险。
若基线收缩压在140~150 mmHg,进一步降压治疗可降低全因死亡、心肌梗死和心衰风险。
然而,若基线收缩压<140 mmHg,进一步治疗则可使全因死亡风险小幅增加15%。
分析表明,基线收缩压较低的糖尿病患者接受降压治疗可对心血管死亡和心肌梗死产生不利影响:收缩压每降低10 mmHg,可使心血管死亡和心肌梗死风险分别增加15%和12%。
该分析纳入49项研究中的7373例受试者。
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