尽早停止镇静使外科ICU患者获益

时间：2017-10-19 16:14:12来源：未知作者：凤凤阅读： 77302

近日，法国一项研究显示，尽早停用镇静治疗将带给外科重症患者更多获益。（Lancet Respir Med）

该研究将纳入的患者分为两组，试验组患者在术后15 min内停止持续镇静治疗，对照组患者给予持续镇静治疗33 h。结果显示，与对照组患者相比，试验组患者的成功拔管时间明显缩短，且出现如昏迷（试验组15 例与对照组 34例）或谵妄（试验组28例与对照组48例）等并发症的概率更小。试验组患者有明显的无谵妄天数（中位数为试验组28天与对照组26天）。另外，试验组患者使用呼吸机和大剂量升压药的天数更少，并且 28天出院率较高。

研究者表示，该研究结果鼓励术后ICU的患者尽早停用持续镇静治疗，这可能成为外科ICU新的护理标准。因为不必要的镇静治疗或与不良结局有关，长时间机械通气将增加住院时间和ICU并发症发生率。

但是研究者也强调，在停止持续镇静之前，应严格根据相关指南（如美国重症医学会《镇静、镇痛和谵妄治疗指南》）评估患者的躁动、疼痛及谵妄情况，盲目停用镇静则会导致严重后果。