M女士的气管镜与门牙
M女士的诊断,是瓦格纳肉芽肿。这是一种少见病,因为瓦格纳医生跟纳粹有关,病名因此被改成肉芽肿血管炎。
当时,M女士病情严重,大量咳血导致缺氧甚至窒息。尤其是关键步骤的气管镜下活检,是冒着相当大风险完成的。
直到,准确诊断建立后的针对性治疗终于产生了显著的效果,“真没想到自己能活着回家!”M女士感慨。这样的结果,让所有参与治疗的医生,当然包括我自己,都感受到了巨大的成就感。
只是,世事难料,没想到不久之后,医院患者服务部门找我对证——患者在住院调查中提到丢失了门牙。
回顾整个气管镜下活检的环节,我们在操作前确实已经注意到上门牙极度松动,权衡利弊后,我们依旧决定手术,当时患者在知情同意书签了字,表示愿意承担风险,包括气胸、出血、缺氧等严重情况,没有列出掉牙一项。气管镜操作中,我们为患者套上常规要求的牙套(Bite Block)——本身是为了防止牙损伤,然而这远远不足以防止原本已经几乎脱落的门牙脱落。
患服人员特别向我强调,M女士对医疗质量非常满意,只是在常规提问中提到了门牙丢失。然而,医院还是提出承担配置假牙的费用。其实,医院完全可以不赔偿,这只是出于礼貌!
如今,M女士仍然是我的门诊患者,她又配了假牙,只是医患交往中从来没有提到过掉牙插曲。
救命、赔牙和最近发生的“医生成功抢救患者后被要求索赔衣物”显然具有共性,但摒除头脑发热,讨论才能有意义。网络关于此类事情的各种刷屏,甚至比作农夫与蛇,圈内圈外群情激愤,仿佛遭遇了史上最大的难以想象。但是,事情的本质是什么?真是那一条裤子吗?倘若买条裤子就能救人一命,我想没有哪位医生会犹豫的!
当事人患者并没有这么做(也许因为还在从心梗中恢复),是患者家属做的,而且还带着警察。大概因为有警察,医生才被迫赔偿的。这正是最令人气愤的问题,也是最严重的因素。警察代表着严肃的国法,没有人违法,警察有权利参与吗?事情如果导致医疗秩序混乱,制造混乱的是家属,而警察反而成为替捣乱者撑腰的帮手。再深究一下,这位当爹的又是怎么指挥得了警察出动呢?整个事件中,违反常规的是警察自己,是无故调动警力的人。这,才是必须追究的问题,否则国法岂不如同儿戏!
实际上,医生很忙,还要抢救下一个心梗的患者,试问,这位当事患者正在接受手术时,主刀医生却被强行拉走、赔偿裤子,这个当爹的是不是又要找来警察,责怪医生没有治病救人呢?医院或者在网上大呼正义的人们要想做点实事,应该代表医生去追究这些问题,将不法分子绳之以法。
然而,事件继续发酵出来的,竟然是当事医生需要自己硬着头皮应付处理、自己凑钱买裤子。医生不是代表着医院工作吗?制造骚乱者居然可以长驱直入,直接接触并骚扰医生。
显然,这家医院没有采取任何应急机制来保护医生工作免受外来突发干扰,也没有制定任何患者关系处理机制而让医生落得被迫自行处理骚扰。这,应该是改事件暴露出来的第二大问题,反映了医院运行管理机制中的重大缺失,是必须纠正的。
遇事镇静,以不变应万变是人的修养,更应是从医者的基本素质。这起偶发事件显然不合常理,却引起了漫天漫地的反响——农夫与蛇、大医精诚、学医辛苦、医生不是神救不了每个人等等。提醒一下,煽动舆论群情鼎沸其实是对不良媒体、不良煽动者的巨大“奖赏”。
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