近日，中国医学科学院阜外医院张健教授、张宇辉教授等发表了中国心衰注册登记研究的最新数据。（J Card Fail. 10月10日在线版）

数据显示，我国心衰患者的平均年龄为65岁，其中59%为男性，36%为射血分数保留心衰（HFpEF）。患者平均体质指数为24 kg/m2，收缩压为128 mmHg。

与高收入国家相比，我国心衰患者的年龄、体质指数和收缩压均较低。

心衰患者的常见并发症包括高血压（50.9%）、冠心病（49.6%）和房颤（24.4%）；不过仅11.6% 的心衰患者的肌酐水平高于正常上限，低于其他注册研究报告的近30%。

在入院时，失代偿心衰患者的利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）、β受体阻滞剂和盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）使用率分别为30.1%、27.0%、25.6%和26.6%，还有1.5%的患者使用中药。

在幸存出院的心衰患者中，HFpEF患者的利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂和MRA使用率分别为46.9%、55.5%、52.2%和48.7%；射血分数降低心衰（HFrEF）使用这些药物的比率较高，分别为72.2%、67.5%、70.0% 和74.1%。

不过这些药物的平均剂量仅为当前指南推荐的低剂量，提示临床医生应对我国心衰出院患者进行定期门诊随访，使患者用药达到目标剂量。

研究还发现，我国心衰患者的住院时间中位数为 10 d，院内死亡率为4.1%。

HFrEF和HFpEF患者的院内死亡率分别为4%与2.4%。住院期间未评估左室射血分数（LVEF）的患者院内死亡风险（8.9%）较高，研究者认为，这反映了对患者情况的认识不足。

此外，LVEF≤40%的40岁以下患者的死亡风险最高，强调了对此类患者强化治疗的必要性（图1）。

分析发现，低收缩压、急性心梗、感染、右束支阻滞、总胆红素和血尿素氮升高是我国心衰患者院内死亡的预测因子。

该研究分析了2012-2015年全国132家医院的13 687例出院心衰患者的资料。