医海浩渺无涯！现代医学虽然已有很大进步，但在很多领域，尤其是一些严重而复杂的疾病和罕见病，诊疗仍存有很大未知性和不确定性，寻求第二诊疗意见越来越显出其必要性！从本期开始，我们分别就美国关于第二诊疗意见的概念、现状和中国患者如何采用3个角度，解析之。

几年前，在美国，一名40岁的女性，体检时发现左侧乳房有个1.5厘米的肿块，在社区A医院经活检诊断为乳腺癌。随后，患者决定去同城大医院B医院进行手术，B医院根据A医院的诊断为患者做了部分乳房切除和前哨淋巴结切除。然而，切下的组织中并没有发现癌症。

为了明确原因，B医院要来了患者在A医院的活检病理切片进行对比。结果发现，A医院活检时所谓的“癌症”是貌似癌症的良性病变。

此时，不论指责A医院医生医术不精，还是B医院手术前没预先审核A医院的诊断，都已无益。如果患者在手术前能咨询专家获得第二诊疗意见，这个手术很有可能是可以避免的。

在美国，第二诊疗意见 （Second Medical Opinion）是患者的一种权利。一旦患者被诊断出影响生活甚至危及生命的疾病、罕见病、对现有诊断或者治疗方案有疑问，医保机构可以通过第二诊疗意见来减少不必要的或错误的医治。在梅奥、克利夫兰，其第二诊疗意见约20%~25%与初始诊疗意见不一致。一般来说，通过寻求第二诊疗意见，患者会更加了解自己的病情和选择，有能力做出更为明智的决定。