近期公布的糖尿病和衰老研究提示，对于老年2型糖尿病患者，低血糖是仅次于心血管病的第二大非致死性并发症。研究者指出，随着糖尿病病程延长和年龄增长，老年糖尿病患者尤其要警惕低血糖事件。（JAMA Intern Med. 2013年12月9日在线版）

主要研究者、美国芝加哥大学Elbert S. Huang认为，“我们不能仅关注血糖控制。的确，血糖控制良好对预防某些糖尿病并发症非常重要，但也可能是低血糖事件的来源。”在近期的世界糖尿病大会上公布的全球老年2型糖尿病管理指南也指出，低血糖是老年糖尿病患者最突出的问题之一。该指南特别强调，老年糖尿病患者与年轻患者不一样，其治疗必须个体化，尽量减少多个药物联用，以降低低血糖发生风险。

糖尿病和衰老研究为一项大规模队列研究，共覆盖72 310例年龄≥60岁的2型糖尿病患者，根据年龄（60~69岁、70~79岁和≥80岁）和糖尿病病程（0~9年和≥10年）将受试者分类。

4年随访结果显示，在病程为0~9年的受试者中，心血管并发症是最常见的非致死性并发症，低血糖紧随其后成为第二大并发症。例如，在70~79岁组，冠心病、低血糖、终末期肾脏病、下肢截肢和急性高血糖事件发生率依次为11.47/千人年、5.03/千人年、2.60/千人年、1.28/千人年和0.82/千人年。在同一年龄组病程≥10年的受试者，上述并发症发生率顺序一样，依次为18.98/千人年、15.88/千人年、7.64/千人年、4.26/千人年和1.76/千人年，其中低血糖发生率与冠心病和卒中发生率非常接近。

随着病程延长，老年糖尿病患者中各类并发症和死亡风险均增加，低血糖和微血管并发症尤甚；随着年龄增长，低血糖、心血管并发症和死亡风险直线升高，而微血管并发症风险相对稳定或降低。