仵正教授谈胰腺外科:大胆实践,不断探索
2019年是建国 70 周年。医疗,作为民生第一大事,也伴随着祖国 70 年波澜壮阔的历史进程,走过了一条极不平凡的发展道路。
为纪念建国 70 周年,总结我国医疗卫生事业发展所取得的巨大成就,引导和激励广大医疗卫生工作者为推进健康中国战略再立新功,医师报社决定组织开展“医界丰碑· 建国 70 周年”系列宣传报道活动,联合中国医师协会、新华社等盘点 70 年来与我国共成长的最美共和国同龄医生;我国的医改进程和巨大成就;代表性事件、重要人物和卓越贡献;70 年来的医院历史变迁、科室传承、人才培养等方面的成就。为此,医师报专访了西安交通大学第一附属医院胰腺外科仵正教授。
仵正教授
《医师报》:您是如何走上医学之路的?为何选择胰腺外科?
仵正教授:1972年,我出生于陕西省富平县。因为祖父和父亲都是医生,我从小耳濡目染,对医学有了懵懵懂懂的了解和兴趣,高考时便毅然地选择了医学,并顺利考入西安医科大学(现西安交通大学医学院)。从祖父和父亲身上,我看到了“健康所系,性命相托”这一誓言的意义。大学期间,我认真学习每一门课程,并以优异的成绩在本科毕业的时候留校,进入西安交通大学第一附属医院,成为一名肝胆外科医生。
在工作初期,经历了严格的规培训练,随着临床实践的不断深入,我深感学习和进步的重要意义,1996年-2003年,我先后师从全国著名肝胆外科专家潘承恩教授和王作仁教授,攻读硕士学位和博士学位。1998年-2000年我参与了动物肝移植,2000年底参与完成我院第一例肝移植手术。2001年,我独立创建并负责西北肝移植网,移植QQ热线,在全国产生重要影响,并于2003年受邀参与创建中华医学会外科学分会器官移植网站。2005年-2007年,我受美国UCLA移植中心全额资助,赴美做为期两年的访问学者,在访问期间做动物模型研究,提升了显微外科水平。学成回国之后,我深感肝胆外科胰腺临床水平在国际上相对薄弱,便积极主动寻找差距,赴中华医学会外科学分会胰腺外科学会副组长单位学习胰腺外科技术。
2011年,我担任科室胰腺病区主任,病区相继开展胰腺炎序贯化治疗,胰腺癌多学科治疗,胰腺微创治疗,在西北地区开展首例达芬奇胰十二指肠切除术等。近年来,肝胆外科胰腺病区在恶性肿瘤的微创化、个体化、综合化治疗方面大胆实践,不断探索,形成了以微创化手术为主,新辅助放化疗、术后辅助放化疗、靶向治疗、生物治疗等多种诊治方法综合运用的胰腺肿瘤个体化治疗,整体水平西北领先。胰腺病区与美国德克萨斯州立大学、The Johns Hopkins,MD Anderson Cancer Center、UCLA等多家国际权威研究机构建立了良好的关系,学术交流密切,新技术、新术式及标准化的诊疗常规与国际接轨,在吸取经验的同时也扩大了学科的影响力,为胰腺病区业务能力的不断提升持续注入新的思潮和活力。
《医师报》:胰腺外科已有百余年历史,那在这建国70周年中,胰腺外科领域有哪些重大突破和创新理念?
仵正教授:胰腺外科是近代普通外科学中最具挑战的疑难学科,经过百余年的探索,形成了一套日趋完整的胰腺外科学理论。在建国70周年,我国的胰腺外科也有了长足的发展。从1953年余文光教授在国内实施的首例胰十二指肠切除术治疗胰头肿瘤的病例开始,胰腺疾病在中国得到了快速的发展,在胰腺肿瘤的早期诊断方面、手术治疗方面都得到了很大的提高,部分外科技术如机器人、腹腔镜技术已经达到国际领先水平。
此外,在胰腺炎的治疗方面,中华医学会外科学分会胰腺学组对重症胰腺炎的探索,2004年在率先提出了重症胰腺炎的不同亚型以及其可能的治疗方式,在国际领先。而在病例资料方面,北京协和医院拥有世界最大宗的胰岛素瘤病例资料。长海医院拥有世界最多慢性胰腺炎碎石病例,这些资料的统计都会给未来胰腺领域带来更大的突破性探索。
《医师报》:胰腺外科领域在未来有哪些值得的地方?
仵正教授:循证医学的发展,在未来的胰腺工作中需要更多的关注循证医学提供的客观证据,并不断完善与实践临床与治疗的相关流程与指南,积极推广多学科写作的诊疗模式,理性对待微创技术在胰腺疾病中的实施、应用加速康复外科理论依据应用于围手术期流程,同时借鉴并应用高通量基因测序、大数据、云计算等高级信息化平台,做到胰腺疾病的精准治疗。
《医师报》:请您谈谈多学科联合诊治在胰腺外科疾病诊治中的重要性?
仵正教授:随着社会的发展,医学的进步,恶性肿瘤疾病的治疗已经不只局限于病灶的根治性手术治疗,而是通过神经-生物-心理现代医学模式,从传统的仅仅解决痛苦过渡到了术前指导、术中处理、术后关注的综合模式。很多胰腺疾病的治疗单纯依赖于手术的处理是无法完成的,往往需要术前新辅助的实施、术中术后放化疗的联合以及分子诊断、影像诊断和病理诊断多方位的介入,才能够给予患者最优化的治疗方案。这就是多学科诊治的目的。在胰腺疾病中,多学科诊治大大提高的无论是胰腺外分泌肿瘤还是胰腺内分泌肿瘤患者的生存预后。
《医师报》:今年同样是天普洛安上市20周年,能否请您谈谈您对天普洛安的认识和评价?
仵正教授:天普洛安从上市的时候便被应用于临床治疗中,这么多年走过来,天普洛安在胰腺炎、重症疾病的诊治,胰腺围手术期的处理中发挥了巨大的作用,可以说,我们的胰腺外科是和天普洛安同步发展。
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