在线学习管控视力

在新冠病毒肺炎防疫期间，为确保孩子们的身心健康，全国各地学校纷纷延期开学。尽管“蜗居”在狭小的天地里，而大中小学生们求知欲不减，“听课不停学”，积极开启了在线学习的模式，通过借助各种各样的电子产品在家里上网课：观看老师直播、线上打卡、手机答题……但长久应用电子产品的结果，使孩子们接触有害蓝光的时间越来越长，眼健康面临巨大挑战。近日在接受记者采访时，国家一级验光师、中国妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会常务委员、黑龙江省医促会眼视光学与眼健康管理分会主任委员、新梅眼科医院院长王新梅博士指出，从电子设备中接收到的过量蓝光，会对肉眼造成刺激和损伤，甚至殃及视网膜，致使黄斑病变，这一问题必须要引起老师和家长们的警惕。

那么，蓝光到底是什么光？蓝光对人体干扰究竟有多深？日常生活中要不要防蓝光？防蓝光眼镜应该如何选择和鉴别？现如今，不论是大众媒体还是学术会议，蓝光对眼健康的影响，一直是热议和争论的话题。王新梅博士介绍，作为自然可见光中的一部分，蓝光通常是指380-500纳米波长的高能可见光。蓝光普遍存在于自然阳光、电脑显示器、室内照明系统、荧光灯、手机、数码产品、显示屏、LED屏等光线中。而新一代数字视频终端采用的发光二极管LED技术，则会释放出更多的蓝光。与日光灯、白炽灯相比较，标准的白光LED屏产生的蓝光最多。随着手机等移动数字视频终端的发展，人们的眼睛几乎随时都暴露在这些视频终端发出的高能蓝光中。

蓝光利弊正确面对

从益处看，波长在480-500纳米之间的蓝光（蓝绿光）有调整生物节律的效果。王新梅解释，自然光中约有25-30%是蓝光，蓝光能刺激皮质醇生成、抑制褪黑素分泌，所以能维持人们在日间注意力集中和清醒的状态。而且情绪、记忆力等都与之相关，对人体是有益的。同时，自然光中的蓝光能调节人体的生物钟节律。不仅如此，动物实验和人类的研究证据表明，每天暴露在户外阳光下，可有效预防儿童近视发生或降低近视发病率。

反之，波长在440-470纳米以内的短波蓝光具有极高能量，能够穿透晶状体直达视网膜，易使人们患上视网膜、黄斑病变及白内障等眼疾。王博士指出，短波蓝光易于诱发视网膜自由基的产生，而这些自由基会引起视网膜色素上皮细胞凋亡，使光敏感细胞缺少养分，最终引发视力不可逆的损害。同时，人眼中的晶状体能吸收部分蓝光，逐渐混浊并形成白内障。尤其是儿童晶状体较清澈，无法有效抵挡蓝光的射入，因而更容易罹患黄斑病变和白内障。研究表明，当蓝光峰值光谱在460-500纳米，照度超过1500勒克斯（反映光照强度的一种单位），直接照射视网膜细胞持续3小时以上，才会出现细胞活力的明显下降和凋亡。事实上，日常LED产品照明度一般不超过600勒克斯，蓝光的强度也远低于造成损伤的程度，不必过度恐慌。

短波蓝光还易带来视疲劳和眼球调节障碍，并对睡眠有一定的扰乱。王医生解释说，短波蓝光对于正视眼的人来说，焦点落在视网膜前，类似近视状态，长时间沉浸在蓝光中，就容易产生视物模糊、复视、阅读时易串行、注意力无法集中等视疲劳症状，也会呈现调节滞后、调节灵活性下降等现象，使儿童青少年近视快速增长。而夜间的黑暗和昏暗的光线会刺激松果体分泌褪黑素，让人昏昏欲睡，有助于进入睡眠。倘若睡前接受过多的蓝光就会抑制褪黑素的分泌，打乱睡眠周期，而致失眠。这就是为什么在入睡前玩手机或平板电脑，会使睡眠质量严重“滑坡”，甚至彻夜难眠的症结所在。

防蓝光眼镜讲究多

在这里，王新梅博士强调如下两点，一是对防蓝光眼镜的选择和鉴别，二是学会正确佩戴蓝光眼镜。王新梅介绍，因为不同波长的蓝光具有不同的效果，所以合格的防蓝光眼镜应该是选择性地滤过短波长的有害蓝光。目前好的防蓝光镜片，能阻挡415-455纳米波长的紫外光（有害蓝光），但同时能够透入可调节睡眠-清醒周期的长波长蓝光（有益蓝光）。至于防蓝光眼镜的作用原理，主要是通过镜片基材吸收、膜层反射或基材吸收+膜层反射技术来实现的；在防蓝光的同时，保持良好的透光率，也是评价镜片质量的一个重要指标。

如何鉴定和掌握镜片是否防蓝光？王新梅医生的经验是，可以通过查看包装查看防伪码或镜片上的雾显防伪码鉴别；也可用蓝光笔照射，看镜片表面是否反射蓝光。另外，防蓝光眼镜因为过滤了有害蓝光，根据补色原理，镜片视觉上会略显黄色。一句话概括，保持轻微的色差和良好的透光度并阻碍有害的蓝光，才是合格的防蓝光眼镜。

王博士介绍，防蓝光眼镜适合在看电视、电脑、手机等LED数码显示设备时佩戴，但在日常生活并不建议长期使用，因为防蓝光眼镜滤掉了部分蓝光，视物时画面会偏黄，同时多少也会影响一些对比敏感度视力。特别是6岁以下儿童最好不用防蓝光眼镜，这是由于6岁前正是眼球正视化发展的关键期，如果刻意隔绝蓝光，可能会拖延眼睛的正常发育。在此，王新梅医生建议屈光不正人群可以预备两副眼镜，一副普通眼镜用于日常生活，一副防蓝光眼镜用来在家办公、看电视、玩手机、打游戏时佩戴。

新闻延展：“视频终端综合征”不可不防

随着现代人生活方式和工作方式的变化，越来越多的人（包括成年人和青少年）在工作和生活中严重依赖于电脑。对于每天使用视频终端大于6小时的人来说，半数以上的人会或多或少受“视频终端综合征”困扰，临床主要表现为眼睛不舒服，伴有发红、充血、干涩、有异物感、眼睛分泌物多等症状。对此，王新梅博士对“视频终端综合征”的三大诱因进行了分析，呼吁对其危害绝不能掉以轻心。

一是调节集合灵活性下降。王新梅医生指出，长时间近距离工作，以及光照强度和亮度不均匀、不稳定和眩光效应，对眼睛调节和集合金会造成一定程度的干扰，诱发的调节集合障碍易造成视疲劳。

二是固视能力下降。王博士解释，电脑荧光屏由小荧光点组成，人们在电脑前工作时，操作者的眼睛在视屏、文件和键盘之间频繁移动，双眼不断地在各视点及视距间频繁调解，以保证视物清晰。时间过长，眼肌过于疲劳，就会招致眼睛干涩、疲劳、重影、视力模糊甚至头颈疼痛等问题。

三是干眼症。王新梅指出，人们通常1分钟眨眼约20次，而在电脑前工作时，因过于凝神注目，每分钟眨眼次数就会减少到6次，通过眼睑的作用将泪液均匀分布于角膜表面的功能则无形中降低，促使泪液蒸发增加；另外，如果室温过高、长时间处于空调环境中，室内相对湿度低，又会加重泪液的蒸发，极易使眼部干燥而形成干眼症。于此同时，在办公室等密闭的环境中，长期不开窗，不向外通风，空气流通差，空气质量低，亦会加重干眼症状，也更容易造成微生物感染，导致结膜炎症。