CSC2021 | 胡大一:做有温度的医生
“心血管病预防要守住两条防线,落实五大处方。”北京大学人民医院胡大一教授介绍,其一是牢牢守住健康生活方式的底线,其二是及时干预心血管病危险因素,有效提高危险因素的知晓率、治疗率、控制率。同时,胡大一教授强调,控制危险因素不能仅靠药物单打独斗,应全面落实五大处方,包括药物处方(做好药物依从性、安全性、有效性的管理)、运动处方、营养处方、心理(睡眠)处方和戒烟限酒。
胡大一教授重点介绍了运动处方和心理处方。
“体育和医学的融合是实现人民健康,做好运动处方的关键。”胡大一教授表示,刚做医生时,心脏病的患者在康复初期通常建议卧床休息,但目前,随着病情的稳定,患者越早运动康复得越快,恢复得越好,而且生活质量越好,寿命也越长。这是医学理念的重大转变。
而胡大一教授是此理念的推动者和践行者。2000年,胡大一教授根据自身情况,决定做生活方式的改变,提出了管好嘴、迈开腿,吃动两平衡,最终实现体重理想,从而带动了危险因素的全面控制。21年过去了,胡大一教授获得了心血管和关节健康的双丰收。
不过,胡大一教授指出,目前体医融合面临严峻挑战,因为广大医生懂医、不懂运动,而体育学院的毕业学生懂运动、不懂医,我们缺乏体医融合的复合型人才。胡大一教授呼吁让更多的临床医生学习运动。
此外,胡大一教授指出,关注患者的心理状况至关重要。“心脏科、消化科是双心医学的重灾区。一名合格的医生要非常重视问诊环节,一问病情、二问心情、三问工作生活经历、四问性格。”
胡大一教授表示,双心医学是把医学从单纯的生物学模式推向心理-生物-社会综合模式的突破口。医生懂得双心医学,就会在临床诊治当中去了解一个一个的人生故事,看明白人生也就看清了疾病。双心医学使医学具有温度,使医生成为温暖的医生。双心医学是医患最和谐的医学。
从心血管病预防和康复而言,双心医学也是不可或缺的。欧洲心脏病学会近年来越来越强调精神心理障碍会影响心血管病的发生、发展和预后。
胡大一教授对未来的心血管学科规划提出建议:第一,心内、外科要协调发展,共同为每一个患者制定优化的治疗方案;第二,心脏中心应增设心肺预防科,同时组建由精神科医师参与的双心医学会诊中心和内分泌代谢心脏会诊中心。
“我希望每一位医生,特别是年轻医生,在新时代找到自己人生的新的发展方向,单纯发展技术的时代已经过去,我们应推动医学回归人文、回归临床、回归基本功,使医学具有温度,做有温度的医生。”
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