老司机服用安眠药交通事故风险翻番
瑞典一项基于人群的研究显示,无论是新近使用唑吡坦或佐匹克隆,中老年司机发生伤害性道路交通事故的风险均显著升高,尤其是开始治疗后的第2周。(CNS Drugs.7月1日在线版)
镇静催眠药是老年人最常用的药物种类之一。此前最常用的药物为苯二氮,但出于安全性及耐受性考虑,以唑吡坦及佐匹克隆为代表的非苯二氮类镇静催眠药逐渐成为主流。尽管一般认为,上述两种药物的安全性总体优于苯二氮,但其不良反应也并不少见,包括困倦、头晕、嗜睡等,这些不良反应均可显著影响个体在驾驶机动车辆时的表现。
研究共纳入2006年2月至2009年12月50~80岁司机发生的机动车事故(27 096例),分为未用药、单用唑吡坦或佐匹克隆、联用4组。
结果显示,各种用药方式(单用或联用)及用药水平(新用药、偶尔用药、经常用药)的中老年司机发生交通事故概率均有所升高。新近开始单用唑吡坦者发生单方事故的风险升高幅度最大(OR=2.27),新近使用唑吡坦可使50~80岁司机发生此类交通事故的风险翻番。频繁联用唑吡坦及佐匹克隆者的风险升高幅度紧随其后(OR=2.20)。在唑吡坦或佐匹克隆单药治疗开始后的第2周,中老年司机发生单方交通事故的风险最高(OR=2.66)。
1/3成年人存在睡眠问题,且该比例随年龄增加而升高,在超过65岁患者中已近50%。对于老年人而言,睡眠问题可能造成严重后果,包括跌倒及注意、记忆、驾驶等能力的损害,同时也是抑郁、自杀、高血压、卒中、心脏病、癌症、阿尔茨海默病、生活质量低、主观认知衰退及死亡的危险因素。
在我国,超过70周岁老人只是限制了仅能驾驶小型汽车,并未限制驾车。因此,对于权衡利弊需要服用助眠药的老人,医生应告知相应的不良反应及可能存在警觉性下降的情况,用药期间停止或减少驾驶。
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