“融合患儿运动、认知、情绪与心理发展过程，为患儿建立运动情景，与他们形成良好的互动关系，‘共情、适应、关系、非语言沟通’是我们进行精神运动康复治疗时，始终要坚持的四个理念。”近日，在西安中医脑病医院康复治疗二科业务交流会上，针对最近一例在精神运动康复治疗下，取得良好成效的病例，康复治疗师庞杏分享了自己的心得体会。

幼儿园里的“问题”孩子

2022年9月，2岁的盼盼（化名）进入了幼儿园，原本期盼着自己的孩子能与其他小朋友一起游戏、学习，正常融入幼儿园生活的李梅（化名），却多次收到老师关于盼盼“有问题”的反馈。

老师反映，盼盼在学校会推搡其他小朋友，玩耍的时候会突然动手打旁边的人，上课时经常离开座位躺在地上打滚，有时会从教室前门跑出去又从后门跑回来，面对盼盼的“捣乱”，老师采取了很多办法，但都没什么效果。

李梅为此焦虑不已，于是，她带着盼盼来到西安中医脑病医院寻求帮助。经检查评估，盼盼被诊断为发育迟缓，接诊医生朱朝辉表示，发育迟缓导致了患儿的行为问题，而行为问题又是认知、情绪、心理问题的反应与表现，因此，进行心理干预治疗是关键。

经过联合会诊，医护康团队共同为盼盼制定了康复治疗方案，在进行中西医结合治疗的同时，介入精神运动康复治疗。

“精神运动康复治疗研究的是身体与精神、大脑间的双向影响，是一种以身体为媒介调整心理、情绪和神经功能的康复再造过程。”康复治疗二科主任张利军讲道，“该治疗方法主要针对出现严重情绪障碍、行为异常、社交障碍以及特定学习障碍的患儿。”

经进一步评估，盼盼的康复治疗师庞杏发现身体边界感不清、无法控制自己的身体是盼盼存在的主要问题。“身体边界感是指当别人对自己的身体进行不舒服的触碰时，患儿不能给予正确回应，或患儿在与他人相处时，使对方感觉不良，例如无故打人、推人等。”庞杏解释说。

建立身体边界感

“来，我们一起跑起来！”，随着精神运动康复治疗的开展，在大大的治疗室，庞杏常会带着盼盼从房间的一端跑到另一端的沙包处，之后，两人会趴在软软的大沙包上，这时，庞杏会引导盼盼学着用身体去感知沙包的柔软。

“现在我要来包裹你的肩膀，包裹你的胳膊。”除了让盼盼学会身体感知，庞杏还对盼盼进行了包裹式放松练习，用自己的双手依次完全包裹住盼盼的肢体，让他明确自己身体的每一个部位，准确感受身体的边界。

庞杏讲道：“身体边界感的建立，需要通过建立关系以及在互动过程中完成，因此，我们要与患儿建立身体的对话，包括情绪的对话、触碰时力量的对话。”

除此之外，庞杏和盼盼还进行了用彩泥做身体、模仿动物等有趣的练习，两人一起跳跃、一起在垫子上翻滚，以身体为媒介，庞杏引导着盼盼在每一个练习中感受自己身体的存在状态，体验活动中的快乐，从而释放天性。

治疗一周后，幼儿园老师告诉李梅，盼盼在校的表现有了好转，行为问题出现的频次明显减少，这让李梅倍感欣喜。

在接下来的治疗中，庞杏邀请李梅与盼盼一起，进行亲子同训。庞杏会教李梅如何去分辨孩子的行为意图，出现行为问题如何与孩子进行互动，从而帮助孩子获得正确、适宜的身体行为经验。

庞杏表示，精神运动康复治疗不只以患儿为康复对象，还将家长、照顾者作为重要的康复服务对象，因此，每个患儿在接受一段时间的治疗后，都会进入亲子同训阶段，它能够帮助患儿与家长建立良好的亲子关系，让家长正确认识孩子的优缺点，帮助孩子获得正确处理情绪及异常行为的能力。

        二十天的密集治疗后，盼盼的身体体验感越来越丰富，对自己的行为也有了明确认知。平时，李梅也会将一些专业知识分享给幼儿园的老师，在康复治疗、学校教育和家庭教育的相互配合下，盼盼的行为问题得到了有效解决。李梅说：“现在，孩子能和幼儿园其他小朋友一起上课、玩耍，融入得很好，让我放心了不少呢。”