继华西医院乳腺外科完成100例乳腺癌腔镜手术之后，华西乳腺疾病中心团队成员们再度出战，乳腺癌腔镜重建技术在全世界范围内再创辉煌。2023年6月9日，杜正贵教授团队于华西医院为一位左侧乳癌术后、右侧再患乳癌的患者行左乳背阔肌+假体二期重建+右乳全切后即刻重建的手术。该手术复杂程度极高，难度极大，杜教授及团队通力合作，经历4小时的奋力拼搏后顺利完成！

杜正贵教授团队正在为患者做手术

乳腺癌腔镜重建手术

乳腺癌腔镜重建手术是利用腔镜的优势从远离病灶部位的切口和入路进行手术，简单来说就是切除乳房后使用假体或者自身组织为患者再建一个乳房，恢复乳房的外形。术中在腋窝处做一个大概3-5cm的切口，通过这个切口，借助腔镜的视野，完成整个手术。该术式改变了传统乳腺外科的手术方式和程序，具有微创和美容效果。目前多数患者选择假体植入，创口小，恢复快，极大得减少了身体创伤。

乳房是女性魅力的象征。现代外科医学在治疗期间都非常重视患者的心理健康和身体的康复。因此更好的微创手术效果一直是外科医生们所追求的目标。乳腺外科的医生也一直致力于避免乳房上的瘢痕，主要使用腔镜和机器人两种方式，但是后者目前开机费高达4万，绝大多数患者都无法承受。所以华西医院杜正贵教授团队专心研究腔镜手术，将该手术简单化，方便化，平民化，使得乳腺癌患者只需要承受普通开放重建的手术时长就能够获得最好的乳房外观。乳腺癌腔镜重建手术的瘢痕在腋下，腋下切口术后使用皮肤美容缝合，恢复后腋窝也只有一条线，外观上并没有太大的影响，大大提高了乳腺癌治疗的美容效果。并且华西乳腺外科规范的手术流程及术后对患者的规范管理进一步增强了该术式的安全性。

杜正贵教授团队正在为患者做乳腺癌腔镜重建手术

乳腺腔镜重建手术方式选择

腔镜技术在乳腺外科的应用已经比较广泛，几乎可以涵盖所有的手术方式，包括：良性肿瘤切除术。将腔镜手术应用到乳腺癌治疗中，其切口要比传统乳腺癌手术小很多，这就为对患者进行后期乳房重建打下了坚实基础。

经腋窝腔镜乳腺皮下腺体切除术，不会对患者胸部的美观带来较大的影响，患者也不会因为失去乳房而造成身体和心理上的压力。

腔镜腋窝淋巴结清扫术。视野比常规手术更加清晰，更有助于避免对血管神经损伤，不会给患者造成较大的意外损伤，清扫范围要更广、更彻底。

腔镜乳腺癌保乳手术。可以远离病灶部位，经较隐蔽的小切口完成乳腺癌切除，加上自体组织的局部整复美容效果更加突出。

乳腔镜皮下乳腺腺体切除一期假体植入术。该方法治疗乳腺癌在手术的彻底性和保留乳房美观的效果上已显示明显优势，尤其对肿瘤相对较大或乳房较小而保留乳房手术后美容效果不佳的病人是较合理的手术方式选择。

杜正贵教授团队正在为患者做手术

华西乳腺腔镜重建手术常规化

传统的乳腺癌重建手术因为操作困难，手术时间长，并不是一个非常普及的手术方式，华西医院乳腺外科杜正贵教授团队不断创新和完善手术流程，全球首创了“逆序腔镜”、“华西1号孔”、“华西2号孔”、“华西3号孔”，在不改变治疗效果的同时，促进了手术时间从8小时缩短至2-3小时，甚至快于开放重建手术，加上创伤小，乳房上无疤痕，美容效果好，目前已成为华西医院乳腺癌病人的常规手术方式。

一直以来，四川大学华西医院乳腺疾病中心党支部都致力于腔镜技术的发展和推广，希望将乳腺腔镜技术覆盖至全国。目前华西乳腺疾病中心党支部书记杜正贵教授牵头主办的华西腔镜培训班正如火如荼地进行中，来自全国各地的医生同道们对乳腺腔镜技术有了深刻的理解并日臻完善，逐步掌握乳腺腔镜技术的精髓。未来期望让更多的乳腺癌患者能够享受到先进技术带来的身心变革，不再因为乳腺恶性肿瘤而缺失女性的美丽与自信！

正在为患者手术的杜正贵教授团队