日前，国家医疗保障局、人力资源社会保障部印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》（以下简称新版医保目录），新型雄激素受体抑制剂（ARi）诺倍戈^®（达罗他胺片）成功续约并新增适应证。2021年，诺倍戈^®获批用于治疗有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）成年患者，于同年准入国家医保目录。今年3月，诺倍戈^®联合多西他赛治疗转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）成年患者的新适应证在国内获批，此次成功新增准入2023版国家医保目录，意味着中国将有更多更广泛疾病阶段的前列腺癌患者从诺倍戈^®这一创新产品中获益，新版医保目录将于2024年1月1日起执行。

近年来，我国前列腺癌发病率及死亡率呈现持续增长趋势，据GLOBOCAN数据，2020年我国新增前列腺癌患者11.5万例，因前列腺癌死亡患者5.1万例，位居我国男性恶性肿瘤发病率第六位，死亡率第七位。我国前列腺癌患者总体预后与西方国家存在较大差距，超过50%的患者初诊即存在转移，转移患者的5年生存率不足30%。

复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授介绍，“转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）是前列腺癌治疗的关键阶段，如若在mHSPC阶段未得到良好的救治，mHSPC将很快进展至转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)，年全因死亡率由16%骤升至56%。延缓疾病进展、改善生存和维持患者生活质量是mHSPC治疗的重要目标。“今年3月，诺倍戈^®再次获批用于联合多西他赛治疗转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）成年患者，同时也是目前唯一获批与化疗联用适应证的二代ARi，前列腺癌适应证进一步拓宽。诺倍戈^®相较于其他新型ARi分子结构更加独特，AR亲和力更高，抗肿瘤活性更强，PSA持续达标，达标率高达71%，并且用药安全性更高。ARASENS研究结果显示，诺倍戈^®联合ADT起始进行治疗，6周内给予多西他赛的治疗，相比对照组显著降低mHSPC患者的死亡风险32.5%。

值得关注的是，诺倍戈^®药品说明书提到，对于接受二联起始、三联加用治疗策略的mHSPC患者，在开始诺倍戈^®治疗的6周内给予第1个周期的多西他赛，即使多西他赛治疗周期出现延迟、暂停或终止，达罗他胺给药也应持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。同时说明书中明确提及诺倍戈^®治疗组PSA较基线中位最大降幅高达99.7%，显著改善患者生存。《CSCO前列腺癌诊疗指南》也已将达罗他胺作为mHSPC患者的Ⅰ级推荐治疗方案（ⅠA类证据）。