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广西壮族自治区人民医院积极开展主动健康服务体系探索

时间:2024-03-09 11:13:18来源:广西壮族自治区人民医院作者:梁 新 李春杏 龙博 阅读: 173759

“医生,请问我现在可以吃凉皮吗?最近这几天总想吃点口味稍重的食物。”

“凉拌的食物,在安全卫生的前提下可以适当吃点。”

在自治区人民医院的“多学科健康管理平台”小程序,一位通过试管辅助成功怀上宝宝的孕妈咨询饮食问题,得到健康管理师的回复后,孕妈表示,有专业人士的及时回复让她很安心。

病情有疑问,可以到平台咨询;手术后续治疗,有人定时提醒复诊;降脂减重,有医生定制方案并跟进执行情况……这些,都是健康管理师日常工作的一个个小片段。

从“被动治疗”到主动健康管理,是时代的趋势,也是越来越多群众的选择。自治区人民医院主动适应新形势新变化,在主动健康领域展开了积极的探索。2021年11月起,该院依托多学科协作健康管理平台和主动健康管理平台,实行健康管理师服务模式,辅以AI客服,为患者提供全方位、全生命周期的健康管理服务。目前该院有健康管理师476人,近两年已服务患者53万人次。

多学科协作护航群众健康

 积极探索,实践在先。2018年起,自治区人民医院开始进行多学科协作健康管理的探索与实践,陆续开设了乳腺甲状腺疾病健康管理门诊等19个多学科健康管理门诊。随后,该院以自主研发的多学科健康管理平台、主动健康管理平台为基础,成立了一支专业化、标准化、规范化、系统化、信息化、精准化的品牌健康管理师队伍,并针对健康管理师的培养及服务制定技术标准和行业规范。据介绍,健康管理师由该院医生、护士、心理咨询师等专业人士组成,并取得国家相关部门颁发的健康管理师资格。

“医院的门诊、住院、体检三大数据库已实现互联互通,借助健康管理平台,我们实现了以健康管理对象为中心,从体检、门诊、住院(院中、出院到院后)的一站式健康管理服务。从患者被动求医转变成我们主动健康管理,使乳腺癌患者获得早诊早治,提高治愈率,提高生活质量。”在该院乳腺甲状腺外科,韦艳萍是该科室10余位健康管理师之一。她介绍,对平台上的患者会分重点分层次管理,对一般的患者健康管理师可在平台上提供咨询服务和科普宣教,对乳腺癌患者则会全程重点管理。

2022年7月,一位30多岁的女士在该院门诊检查时,B超显示乳腺结节4C,高度怀疑患乳腺癌。韦艳萍及时通知对方入院并安排了相关检查,结果确诊是乳腺癌合并有肺结节等问题。于是,健康管理师根据患者病情的需要,协调组织临床肿瘤中心、病理科、胸部外科等多学科专家,共同讨论制定最优治疗方案。同时,医院通过“多学科健康管理平台”小程序向该患者推送乳腺癌诊疗的相关知识。因术后患者还需要进行长时间的定期复诊和治疗,5年内健康管理师还会密切跟进该患者的情况,并定时发信息提醒患者复诊。

“以前患者通过科室的微信群咨询相关问题,因涉及隐私,咨询效果不佳。现在有了健康管理平台,患者可在小程序上留言,健康管理师直接从后台就能看到该患者的病历,提高了咨询效率,也保护了患者的隐私。”韦艳萍说。

线上指导让群众少跑腿

 依托信息化管理平台,在健康管理师的服务下,一些简单的问题在线上就能指导患者处理,不必事事跑医院,大大便利了群众。

该院生殖遗传中心的健康管理师黄国兰介绍,她服务的大多是有备孕需求的群体,有些用户很焦虑,担心无法怀孕或胚胎发育有问题等,她都会及时向他们普及生殖健康科普知识,缓解患者焦虑。有些女性暂时没有生育计划,但比较注重生殖健康,健康管理师通过科普宣教,让她们更懂得关爱自己。

过去,试管婴儿胚胎移植成功后,就诊者后续诊疗要来医院三次。现在有了信息管理平台,健康管理师线上就能指导其用药,没有特殊情况,不需要再到医院,大大方便了就诊者,尤其是外地患者。

培养终身受益的健康习惯

 “我是肥胖减重多学科健康管理门诊的医生,我管理的人群主要是肥胖合并有高血压、高血糖、高血脂等相关慢性代谢性疾病的患者。”健康管理师薛丽介绍,她会为患者制定减重方案,重点从生活方式上进行干预,同时通过健康管理平台及时跟进患者的饮食情况。

2023年2月,一位40岁的女性到该门诊就诊,1.5米身高的她体重约70公斤,人体成分分析显示体脂率超标,合并有血脂异常、尿酸高、重度脂肪肝。针对她的情况,薛丽为她制定了限能量平衡膳食方案,同时辅以运动治疗。平时通过多学科健康管理平台,提醒该患者改变碳水摄入量过多等不良饮食习惯。

在患者的坚持和健康管理师的指导下,患者的血脂和尿酸很快降到正常值。半年后,患者减重超10公斤,脂肪肝也由重度降至轻度,最后恢复正常。患者开心不已,专门拍照和自己肥胖时作对比留念。

“减重其实不是我们的最终目标,我们希望让大家树立自己是健康第一责任人的理念,养成受益终身的健康生活习惯。”薛丽说道。

如今,像韦艳萍、黄国兰、薛丽这样的476位健康管理师活跃在自治区人民医院各学科,从饮食、睡眠、心理、运动等方面积极为群众提供专业的健康管理服务,帮助群众提升健康素养水平。该院也将不断丰富主动健康内涵,进一步探索构建主动健康服务体系,推动从“以治病为中心”转向“以人民健康为中心”,用实际行动诠释健康管理人的责任和担当,为健康广西、健康中国建设作出更大贡献。

责任编辑:杨瑞静
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