医师报讯 在前列腺疾病诊疗领域，中西医结合正成为破解临床难题的重要方向。

近日，“慢病（络病）防治中国行”2025年学术会议召开。会中，来自河北、山东、河南的11位泌尿领域专家围绕络病理论指导下研发的创新中药夏荔芪胶囊的临床应用展开探讨，指出其以“治补结合”“标本兼治”“协同增效” 为核心特色，既突破西药在副作用与疗效方面的局限，又通过多靶点作用机制实现症状改善与体质调理的双重目标的特点，为中西医结合防治前列腺疾病开辟了“新路径”。

“治补结合”  显著提升患者生活质量

沧州市中心医院董永良教授表示，良性前列腺增生（BPH）和慢性前列腺炎在门诊中非常常见。治疗中，α受体阻滞剂起效快但会有体位性低血压风险，5α还原酶抑制剂有缩小前列腺腺体的功能，但起效时间较长且对性功能有影响，两个药合用有1+1＞2的作用，但仍存在不足。BPH常合并下尿路症状（LUTS），随着治疗理念的改变，临床越来越注重症状的改善。夏荔芪组方配伍合理，有健脾益肾、利水散结的效果，既有理论基础又有高级别循证医学证据支持，且副作用小，在临床使用中有着非常不错的效果。

山东第一医科大学第一附属医院李顺教授表示，夏荔芪胶囊配方以黄芪、女贞子、滑石、夏枯草、荔枝核、琥珀、肉桂、黄柏为主要成分，除可抑制炎症因子外，还可改善膀胱平滑肌功能，从而缓解LUTS，和西药联用可增效减毒，减少西药的用量和副作用。

沧州市中心医院姜利宁教授补充道：夏荔芪胶囊在慢性前列腺炎的治疗中也有显著疗效，其不仅可多靶点抑制增生，也有抗炎、改善膀胱逼尿肌功能的功效，适合长期服用，为慢性前列腺炎治疗提供有效选择。

中药最大的特点就是“治补结合”。山东第一医科大学附属省立医院李博教授表示，临床中，BPH患者常合并慢性前列腺炎，西药治疗或多或少都存在副作用。而以夏荔芪胶囊为代表的中药，不仅能改善尿频、排尿困难等核心症状，还可缓解全身乏力、腿脚酸软等伴随症状，且安全性高，无西药常见的副作用，适合长期服用。“鉴于其多维度疗效与安全性，临床除西药治疗外还可配合中药进行辅助治疗，从而更好改善患者症状，提升依从性。”

郑州大学第一附属医院梁俊峰主任介绍，夏荔芪胶囊可从三方面显著提升患者生活质量。一是改善睡眠与情绪：减少夜尿次数，缓解睡眠碎片化及疲劳，降低焦虑抑郁风险；二是恢复社会活动：缓解尿频尿急，减少患者因频繁如厕产生的社交回避与孤立感，提升参与公共活动的意愿；三是减轻心理负担：改善尿流动力学，减少尿失禁等尴尬事件，增强外出信心；稳定前列腺体积，缓解对手术的担忧，降低疾病进展焦虑。“夏荔芪胶囊多维度作用可为患者带来生理与心理双重获益，助患者回归正常生活。”

“标本兼治”  为BPH患者提供中西医结合新方案

“BPH/LUTS与膀胱收缩功能下降有关，从而引发尿急、尿频等症状，而腺体大小与症状严重程度未必成正比。因此，治疗核心在于改善排尿症状而非盲目手术。”南阳市中心医院孙文淇主任表示，临床中约60%前列腺疾病患者为慢性病群体，多数对手术有抵触，更倾向保守治疗。近年来，中药在前列腺增生治疗领域逐渐凸显价值，夏荔芪胶囊已经历了多年的临床应用，经长期追踪疗效显著。尽管泌尿领域仍在对前列腺疾病的机理和通络药物的作用机制进行深入研究，但可以肯定的是，中西医结合模式已成为趋势。

中医认为前列腺疾病的病机为“虚实相生”，治疗需遵循“通补化”原则，通过中药君臣佐使配伍，实现整体调理与局部治疗结合。研究显示，夏荔芪可促进前列腺血液循环、缩小腺体体积、降低炎症分子，兼具抗炎与改善症状作用，中西医结合更能通过调节整体机能提升疗效。河南大学淮河医院张广伟教授表示，前列腺疾病的治疗需结合患者基础疾病等个体情况：例如，当患者情况复杂，无法使用“最优方案”时，应优先选择温和的治疗方案。临床中，中成药在缓解症状、减少手术干预的可能性方面优势显著，典型病例疗效确切，为前列腺疾病患者提供更多治疗选择。

沧州中西医结合医院王旭初教授表示，夏荔芪胶囊基于吴以岭院士的络病理论研发，根据BPH脾肾两虚病因病机，提出“健脾益肾、利水散结”治法，实现整体调理与局部治疗协同。该药作用机制涵盖多靶点抑制前列腺增生、促进细胞凋亡、抗炎及改善膀胱逼尿肌功能，融合中医整体观与现代医学病理认知，形成“快治慢养”特色——短期可显著缓解尿频尿急等下尿路症状，降低国际前列腺症状评分（IPSS）及残余尿量；长期服用可缩小前列腺体积，延缓疾病进展。

王旭初教授表示，夏荔芪胶囊凭借明确的疗效与安全性，为BPH患者提供了“标本兼治”的中西医结合新方案，在老年及多病共存患者中优势显著。

李顺教授补充道，今年4月11日，夏荔芪胶囊被中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会写入《泌尿生殖疾病中西医结合诊疗共识》，推荐用于Ⅰ型前列腺炎湿热蕴结证、Ⅲ型前列腺炎肝气郁结证和良性前列腺增生肝郁气滞证的治疗，为广大西医医师开具处方提供了有力证据。

“协同增效” 为患者提供更安全、个体化的治疗方案

“BPH是老年男性常见病，占泌尿外科门诊病例量约1/5，以尿频、排尿困难等症状为主，病机包括腺体增生压迫尿道、括约肌痉挛及合并慢性炎症导致的黏膜水肿。西医治疗常用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，但前者可能引发头晕、低血压，后者起效慢、可能影响性功能，年轻患者依从性低，且两者均无法有效控制炎症。”

临朐县中医院张明国副主任表示，临床上遇到的BPH患者大多都是年老体弱气虚痰瘀阻络，即“络息成积”，导致出现排尿困难。临床实践中，基层医院常采用“西药+夏荔芪胶囊”联合方案，显著提升疗效：夏荔芪胶囊通过补气益肾、通络散结，不仅增强膀胱收缩力、改善夜尿症状（优于单纯西药），还可避免出现性功能障碍，尤其适合年轻患者单药长期服用。目前，科室针对前列腺增生和结石患者出现LUTS的，已建立夏荔芪胶囊单用或联用的标准化临床路径，既优化治疗流程，又通过中西医协同弥补西药局限，为基层患者提供更安全、个体化的解决方案。

烟台市中医医院张维祥教授表示，夏荔芪胶囊是基于络病理论研发，目前已成为临床常用选择。其作用机制包括三方面，一是补气提升膀胱气化功能，增强收缩力，降低括约肌张力，提高尿流率；二是通络散结、温补络脉，缩小前列腺体积，起效快于传统西药；三是控制炎症，改善排尿动力与阻力。临床中，夏荔芪胶囊联合α受体阻滞剂可快速缓解梗阻症状，疗效优于“α受体阻滞剂+5α还原酶抑制剂”方案，单药应用亦有显著效果。此外，该药还可增强患者体质，部分患者反馈对性功能有改善作用。

夏荔芪胶囊最大的优势即“中西合璧、协同增效。”济宁市兖州区人民医院徐畅主任表示，夏荔芪与西药联合用药时不仅不增加不良反应，还能协同增效、巩固疗效。其疗程设计科学（4 周一疗程），基础研究证实，其可通过下调双氢睾酮表达、抗增殖促凋亡机制缩小前列腺体积，并改善膀胱功能，在长期的随访中取得了良好的疗效，

针对脾肾气虚型患者，该药以健脾益肾、利水散结为核心，在改善排尿功能的同时整体调理体质，减轻患者心理负担，成为中西医结合治疗前列腺疾病的首选药物。

结语

从抗炎、多靶点抑制增生到改善膀胱逼尿肌功能，从规避手术风险到提升生活质量，夏荔芪胶囊凭借络病理论指导下的创新组方与循证医学证据，为BPH患者提供了安全、高效的中西医结合新路径，推动前列腺疾病诊疗向着“个体化、整体化”模式迈进。