我国新月体肾炎最常见类型为狼疮性肾炎
南京军区南京总医院刘志红院士团队分析了近10年来其中心新月体肾炎的病因及预后,发现我国新月体肾炎最常见的类型是狼疮性肾炎,其次是寡免疫复合物型新月体肾炎和IgA肾病。此外,约一半患者存在急性肾损伤(AKI),28%存在慢性肾脏病。(Am J Kidney Dis. 2015年9月18日在线版)
分析显示,在本研究中,Ⅰ型(免疫球蛋白沿肾小球基底膜呈线性沉积)、Ⅱ型(肾小球免疫复合物沉积)和Ⅲ型(寡免疫复合物型)新月体肾炎的比例分别为11.6%、62.7%(狼疮性肾炎34.3%,IgA肾病17.4%)和25.8%。
Ⅰ型患者中,AKI、不伴AKI的急性肾脏病和慢性肾脏病的比例分别为86.9%、0%和13.1%;Ⅱ型患者中,该比例分别为42.0%、19.6%和38.4%;Ⅲ型患者中,该比例分别为84.6%、2.9%和12.5%。
此外,血清抗中性粒细胞胞浆抗体在Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型患者中的检出率分别为18.0%、4.5%和86.0%。抗肾小球基底膜抗体检出率分别为98.4%、0.9%和3.7%。
研究者表示,不同亚型患者的临床表现和预后有所差异,而免疫荧光和血清学检测结果对于治疗方案选择和预后具有重要意义。
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