欧洲肝脏研究学会（EASL）和拉丁美洲肝病研究协会（ALEH）在2015年EASL国际肝病会议上联合发布了《无创检查评估肝脏疾病严重程度及预后临床指南》。该指南囊括了当前所有可替代肝活检的无创肝脏疾病评估方法的使用，包括对病毒性和非病毒性肝病的专利和非专利性血清标志物和肝硬化物理评价措施。但主要焦点集中于瞬时弹性成像系统（FibroScan）的应用。对此，美国查尔斯顿南卡罗来纳医科大学Don C. Rockey和指南主要作者Castera对FibroScan的应用价值、利弊及是否放弃肝活检进行讨论。（Medscape网站）

Rockey教授认可EASL/ALEH指南中所述的肝组织活检不利因素，包括有创、昂贵、有较少出血和死亡风险。但他指出，FibroScan检测也有缺陷，除了仪器费用，还包括尽管其能很好地鉴别出肝硬化患者，但不能区分出纤维化的过度阶段，且在肥胖患者中效果不佳。

“FibroScan易于操作且重复性很好，检测广泛纤维化或肝硬化时效果好。”Rochey说，“但是当处于纤维化的过度阶段或纤维化程度较轻时，就不那么好用了。”

Castera看到了该技术能筛查出高危或需转诊治疗患者的优势。“你不能对每位慢性肝病患者进行组织活检。我们治愈丙型肝炎后，下一步将是非酒精性脂肪性肝病。对每位怀疑非酒精性脂肪性肝病的患者进行肝组织活检是不可能的。因为这样的患者太多。这就是非侵袭性方法的优势所在。你可以分辨哪些患者不需要活检，哪些患者不需要看专业医生。”

对指南的推荐Rockey另有一点担忧：“一些初治的丙型肝炎合并过渡期纤维化且可能从抗病毒治疗中获益的患者，可能被指南中推荐的方法所遗漏。他们的诊断需要FibroScan与血清标志物相结合。”尽管认为其存在局限，Rockey最终认为，“我们将向无创的评估方法时代迈进，毕竟肝组织活检是很危险的。”