人体八大系统，各司其职，其中呼吸系统司提供氧气并排除人体代谢的CO2之职，举足轻重。人体很多器官具有非常客观的功能检测手段，如肝功能、肾功能、心功能等，但呼吸系统功能如何评估？

人体器官发生疾病，无外乎两大方面原因：形态变化和功能异常。疾病的诊断手段无外乎是看看形态，测测功能。对疗效的评估通过评价形态还原如何，功能恢复怎样。

随着医学影像技术的不断进步，呼吸系统疾病的形态学发展日趋完善。而功能学方面，则需呼吸专科医师自身的努力才能推进。

我国肺功能检查发展滞后

早在2005年，解放军总医院刘又宁教授在述评《如何评价肺功能检查在呼吸科的地位》一文中就强调，“对肺功能知之不多者不会成为优秀的呼吸科医师”。

肺功能检查在多方面具有重要作用：（1）呼吸系统疾病的诊断及预后评估：如慢阻肺；（2）多种疾病手术中为患者肺功能保驾；（3）与多学科相关的症状的鉴别诊断：如慢性咳嗽、胸闷、呼吸困难等；（4）许多特殊工种的健康体检：如潜水员等。

然而，肺功能检查的发展却远远滞后于临床需求，特别是在中国。肺功能检查得不到重视，对临床有以下影响：（1）慢阻肺患者大量漏诊，特别是早期诊断，延误治疗；（2）慢阻肺患者的分级不科学，治疗不规范；（3）哮喘患者的诊断不足和疗效评估不科学；（4）外科手术的术式选择受到影响，特别是胸部手术。（5）其他疾病的诊断。

而我国每年因慢阻肺死亡患者数达到128万，截至2014年，我国有3000万哮喘患者，慢性咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状更是临床常遇到的问题。缺少肺功能检查，很多慢性咳嗽患者会误诊为单纯的“气管炎”；部分胸闷、呼吸困难患者会误诊为“心脏病”；当然，也会把一部分非慢阻肺、非哮喘的患者想当然地误诊为慢阻肺或哮喘。

自20世纪50年代，在我国著名肺病学家吴绍青教授等的努力推广下 ，肺功能在我国开始实施。2002年，广州呼吸疾病研究所郑劲平教授牵头，对我国肺功能应用进行了调查。十几年过去了，我国肺功能检查现状有了很大提高，但仍存在许多问题：（1）缺乏肺功能检测的严格准入标准，检测人员无上岗培训和资质认证；（2）临床医师认识不足，重视程度不够；（3）各级医院水平参差不齐，标准不统一；（4）缺乏严格质控；（5）肺功能指标的正常预计值存在问题。

肺功能检查发展靠呼吸专科本身

肺功能与许多学科和领域关系密切，但因其“根基”为肺，所以对于肺功能检查的逐步完善与发展，呼吸专科医师义不容辞。北京大学人民医院何权瀛教授也曾在2006年撰文呼吁规范肺功能测定技术，提高肺功能测定水平。可喜的是，肺功能测定越来越受到广大呼吸专科医师的重视，近期中华医学会呼吸病分会成立了“肺功能联盟”。自2010年，肺功能相关论文在国内权威学术期刊上也有所增多，《中华结核和呼吸杂志》2014年连续刊登了中华医学会肺功能学组关于肺功能检测的系列内容。

肺功能检查的普及任重而道远，愿呼吸专科医师携手，共同锻造自身诊治疾病的利剑！