阿司匹林的结直肠癌预防作用与特定基因有关
既往研究表明,阿司匹林有助于预防结直肠癌。一项最新美国研究提示,阿司匹林的这种作用可能仅限于携带高表达15-PGDH这一特定酶基因的患者,意味着缺乏这种基因的患者应用阿司匹林不能预防结直肠癌。(Sci Transl Med. 2014年4月23日在线版)
由于阿司匹林有胃肠道出血风险,因此在应用阿司匹林来预防结直肠癌时,应首先确定能获益的人群。因胃肠道出血风险超过潜在获益,美国预防服务工作组反对普通人群用阿司匹林来预防结直肠癌。
据研究者报告,通过结肠活检可检测结肠内15-PGDH酶水平,大约一半的美国人结肠内15-PGDH酶水平较高。研究者指出,有家直肠癌家族史或结直肠息肉者最可能从阿司匹林治疗中获益。
前列腺素能促进结肠细胞生长,同时也能诱发炎症,从而增加癌症风险。15-PGDH酶和阿司匹林均以前列腺素为靶点,前者吞噬前列腺素,后者抑制其生成,从而协同降低癌症风险。
研究者发现,在携带能产生高水平15-PGDH酶的基因的患者中,应用阿司匹林促使结直肠癌风险降低50%~66.7%,而在15-PGDH酶水平较低的患者中,阿司匹林的作用非常小,甚至增加结直肠癌风险。
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