编者按：湖南湘潭，一个让大家了解了羊水栓塞的地方。随着湖南湘潭产妇死亡事件逐渐水落石出，医患双方的责任也逐渐明晰。

然而就在此时，微信上一篇“大部分医院妇产科都在干的一件缺德事”的文章被大家疯狂转载。文中提到：“几乎所有顺产初产妇都要被侧切，侧切后的费用将高出30%~40%，医生就是为了赚钱。”

由于有关下一代，一直以来妇产科的“故事”都备受关注，然而我们需要的是公正评述，而非盲目批判。我们希望在所有的医疗纠纷中，都能看到理性的回归，看到对真理的尊重。

【事件一】关键词：羊水栓塞

8月10日，湖南湘潭发生一例孕产妇因羊水栓塞引发多器官功能衰竭而死亡的事件。事情发生后社会媒体给予了充分的报道，日前，卫生行政机关已及时介入，医患双方调解工作正在进行中。

尊重生命  尊重事实  尊重法律

▲ 中国医师协会法律事务部  邓利强

一个医疗事件它的发生发展有一个过程，不良后果的出现确实令人惋惜，但是热炒产妇的死亡甚至有多幅照片冲击大众的视野，确能挑动人们对于医患之间敏感的神经，但是这恰恰加剧了医患之间的对立，伤害了医患之间的互信。媒体理性、冷静地报道医疗不良事件是一个理性社会不可或缺的组成部分，对此，请媒体人深思。

对于该事件，医护人员的职责是呵护人的健康和生命，医务人员严格履行职责、对患者病情认真仔细观察、及时准确处理是保证医疗安全的根本。对此，我们呼吁：广大医务人员强化责任心，严格执行各种规章制度，以对得起广大患者对我们的托付和信任。广大医务人员应重视和患方的沟通，特别是医疗不良事件发生后更应加强医患之间的信息交流，客观公正的对待医疗不良事件。

当医疗不良事件出现后，分清是非、明确责任是纠纷解决的关键。在媒体和社会的压力下，不分清责任去调解是不妥的。本案纠纷的解决应当有鉴定或至少有专家论证结论。

医院是生命开始和终结的地方，给医院理性合理的舆论空间、专业空间是对生命的尊重，是文明社会的表现，也是社会成熟的表现。

让我们在反思中成熟，让我们在反思中互信，让我们在法治的前提下互相理解走向和谐。

关注医患纠纷  别轻易下结论

这起在孕产时发生的不幸事件，再一次挑动了人们对医患关系的敏感神经：是病魔凶猛救不了？还是医生医院有责任？

人命关天，正因如此，在基本事实尚未搞清楚之前，不能轻易下结论，定责任。事发之初，有的报道反复出现“含泪”“惨死”等不负责任的字眼，单方采信患者一方的说辞。这容易暗示医院冷血不作为，漠视患者生命。院方的声音、核心的事实缺席，报道便缺乏客观性，人们的结论就会流于武断。

当然，走到另一个极端，认为既然羊水栓塞是致死率很高的病，医院自然就没有责任了，这也不对。当事实还在路上的时候，我们能否先冷静地等一下，这是对当事人的尊重，更是对社会的负责。

信息不足、结论未出之前，应该如何言说呢？有传播学者认为，医疗事件成因复杂，记者在报道时要格外谨慎，不要轻易认定这是医生和医院的责任。最起码，要先咨询一下专业人士，不要闹出笑话。

每一起医疗事件都像一个麻线团，错综复杂，准确报道需要深入调查，责任认定更需慎之又慎。不能因为“死者为大”，就不分青红皂白推定医者过错。当然，医方也不能因为凭借专业知识，就“店大欺客”垄断解释权，推卸自身责任。只有把医疗事件归置于就事论事的框架内，避免过度延伸事实、渲染情绪，才有可能清晰地发现事件的走势与脉络，给医患双方一个公正的评判。

回到事件本身，要求当地主管部门全面调查事件过程，及时充分发布关键信息，让公众和媒体的理性判断有一个可靠的依据。

（8月14日《人民日报》）

【事件二】关键词：侧切

8月16日，一则题为“大部分医院妇产科都在干的一件缺德事”的文章在为微信中被疯狂转载。文中提到：“几乎所有顺产初产妇都要被侧切，其原因主要为可以提高医生个人以及医院的收入，减少助产士工作时间和工作量。”

上世纪60年代侧切已很普遍

▲ 浙江大学医学院附属妇产科医院  石一复

我1961年大学毕业，当时的产妇分娩绝大多是都是阴道分娩，每3个月能遇到的剖宫产只有三四例，因此，顺产初产妇阴道侧切是较普遍的。

然而并非每名顺产初产妇都要做侧切，但由于实施侧切的指征相对较广，因此实际做的也会较多。如婴儿较大、阴道口较小、会阴体较高、上产钳、头吸器等等，总体而言都是希望将婴儿尽快娩出，以保障母婴安全。

近年来，由于剖宫产手术越来越多，大家对于侧切多少有了一种“陌生”的感觉，因为不了解，所以才会产生误解。其实侧切除了可以加快婴儿娩出速度，还可以减少女性盆底损伤，降低子宫脱垂的发生率等。我国早在上世纪60年代，侧切就已是一些地区医院对初产妇常规实施的技术。

公众对于妇产科的关注是可以理解的，毕竟如今家家只有一个孩子，一切可能会对新生儿造成损伤的产钳、头吸器等都慢慢淡出了历史舞台，取而代之的是大批剖宫产。正因为如此，如今不少专家级的医生都不会使用基础的产钳及头吸器。

此外，我国民众对于医学知识的匮乏是公众产生误区的主要原因。面对三人成虎的尴尬，坊间流传的一些“常识”被传得越来越邪乎，很容易误导缺乏专业知识的老百姓，因此国家层面的科普亟需重视起来。

侧切也是有指征的

▲ 大庆油田总医院大庆龙南医院  雷娟

就目前情况来看，初产妇顺产侧切比例虽不像微信文章中所提的几乎全部都要侧切，目前的比例也在70%以上。

侧切比例之所以如此之高，原因有多方面。首先，产妇的生产过程一般都会很长，不少产妇在这个过程中都难以忍受，希望能够缩短生产时间，而侧切恰恰是有效的途径。其次，考虑到产妇宫口打开时间过长可能会造成产后出血、新生儿缺氧等情况，侧切很多时候是必须的。再次，生产时间过长会对阴道造成长时间压迫，进而导致阴道松弛，不利于日后的恢复。

对于微信文章所提到的侧切之后，费用会增加30%~40%的说法，笔者不敢苟同。一个侧切术的手术费用是40元，即便算上缝合材料的费用也绝对不会超过100元。不知发布上述数据的人居心何在。

当前社会大众对医生有一些误解，很大程度上与社会对于医疗卫生界的整体印象有关。当下社会上对于医疗界负面的消息太多，在湖南湘潭产妇死亡事件被报道之初，社会上一片谩骂、斥责医生的声音，随着后来羊水栓塞病因的澄清，事态才得以和缓。社会上正义的声音多一些，负面的声音就会少一些，而我们现在需要的正是这种正能量。