医师报讯 前列腺疾病（前列腺增生、慢性前列腺炎等）是困扰众多中老年男性的常见病，其病因病机复杂，临床症状多样，尤其是良性前列腺增生（BPH），这一疾病的鉴别诊断目前缺乏有效方法，其治疗和预后判断标准也有待进一步优化完善。

在此背景下，医学领域的交流与合作显得尤为重要。近日，“慢病（络病）防治中国行”2025年络病学术会议联动成都、上海、长沙、武汉、福州五城，采用线上+线下的模式举行。会议期间，来自湖南、湖北两省的泌尿外科专家、学者围绕前列腺疾病的病因病机、诊疗现状及中西医结合治疗的创新策略展开深入探讨，为临床实践提供了科学依据。

优势互补  中西医协同开辟前列腺疾病治疗新模式

现代医学认为，前列腺疾病发病与激素失衡、炎症反应等多因素相关，而中医将其归为“精浊”“淋证”范畴，提出“虚-湿-瘀”三证动态辨证体系，强调脾肾亏虚为本、湿热蕴结为标、气滞血瘀为变的病因病机。

“在前列腺疾病治疗中，中西医协同模式优势显著，可实现‘1+1>2’的疗效。”湖南中医药大学第二附属医院曾顺医生指出，前列腺疾病的药物治疗中，西医常采用抗生素、α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物，或通过手术的方式，能够快速缓解症状，处理一些严重问题；而中医则从整体辨证论治的角度出发，通过中药调理阴阳、扶正祛邪，改善体质，从而减少疾病的复发。将中西医两种治疗方式相结合，西医控制症状，中医巩固疗效，二者优势互补，为患者提供更为全面的治疗方案。

络病理论为前列腺疾病诊疗提供了创新视角，它揭示了疾病从“肾气亏虚”逐步发展到“络息成积”的病理过程。湖南中医药大学第一附属医院蔡蔚教授表示，基于络病理论研发的复方中药夏荔芪胶囊，通过多靶点作用机制（调节激素、抗炎抗氧化等）实现“通补化”结合的治疗效果。临床研究证实，采用夏荔芪联合坦索罗辛治疗前列腺增生，可提高疗效，改善国际前列腺症状评分（IPSS），减少残余尿量，形成“快治慢养”的治疗新模式。

“中西医结合整合了现代医学的精准诊断和中医的整体调节优势，通过“生物-心理-社会”综合干预模式，为前列腺疾病防治提供了新思路。”蔡蔚教授表示，当前，在前列腺疾病诊疗领域，已有多项指南、共识纳入了中西医结合方案。未来需加强中药作用机制研究，开发精准辨证工具，建立个体化治疗体系，以更好地满足患者的治疗需求。

湖南省第二人民医院王凯医生指出，在精准医疗大背景下，可从三方面深挖中医药潜力：一是诊断时结合基因检测等技术精准识别适合的患者群体；二是依据个体差异制定个性化联合治疗方案；三是利用大数据和人工智能挖掘疗效规律、预测治疗反应、优化治疗策略，从而使中医药在前列腺疾病治疗中发挥更大的价值。

“快治慢养”  夏荔芪胶囊治疗BPH/LUTS获权威推荐

BPH是引起中老年男性排尿障碍最常见的原因，其导致的尿频、尿急、尿无力、夜尿增多、排尿时间长等症状，统为下尿路症状（LUTS）。

武汉市武昌医院姚俊医生指出，目前BPH缺乏根治方法，常规药物治疗存在一些副作用，如α受体阻滞剂可能导致头晕乏力；5α还原酶抑制剂可能引起性欲减退、勃起功能障碍、射精量减少等。而手术治疗虽为微创，但老年患者风险较高，且可能影响性功能，还存在出血等并发症，同时个体化方案也存在不足。

“按照中医理论，BPH属“癃闭”，多因脾肾亏虚、痰瘀互结致膀胱气化不利。”湖南省第二人民医院雷伟医生表示，夏荔芪胶囊具有“快治慢养、标本兼治”的作用优势。具体而言，该药以黄芪、女贞子补脾益肾治本，调节正气，改善脾肾不足体质；以夏枯草、荔枝核、琥珀等清热散结、祛瘀通利治标，快速缓解排尿困难等症状，实现“快治”；还可多途径作用于前列腺增生病理环节，既能抑制前列腺细胞增生、减轻组织充血水肿、降低尿道阻力，快速改善排尿症状，又能调节免疫功能、抗炎抗氧化，减少复发因素，实现“慢养”。

姚俊医生表示，夏荔芪胶囊作为络病理论指导研发的创新中药，在中西医结合治疗BPH伴炎症患者中疗效显著、安全性高，与西药联用比单一使用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂效果好。其独特之处在于从全身调理出发，不仅缓解BPH症状，还可治疗炎症、疼痛等伴随症状，2~ 4周即开始起效，长期服用3个疗程左右整体调理效果更佳。

“作为BPH患者的主要症状，LUTS病理生理机制复杂多元，远非简单的‘前列腺增大压迫尿道’所能概括。”湖南中医药大学第二附属医院林奕涛主任表示，现代医学研究已揭示，BPH/LUTS是前列腺静态因素（腺体增大）、动态因素（平滑肌张力增加）、膀胱功能改变以及神经调节异常等多因素共同作用的结果。深入理解这些机制对制定精准治疗策略至关重要，也是中西医结合治疗的理论基础。

湖南省第二人民医院何江医生表示，临床上，中西医结合为患者提供了良好方案。相比于西医用药治疗或手术快速改善梗阻症状；中医依据辨证施治，采用补肾益气、清热利湿等方法，使用中成药缓解前列腺充血水肿、调节膀胱功能，既能快速缓解症状，又能整体调理、减少复发风险、降低手术并发症，是治疗BPH/LUTS的有效策略。

雷伟医生也提到，夏荔芪胶囊多成分、多靶点协同作用，兼顾“标”“本”，是被列入《泌尿生殖疾病中西医结合诊疗共识》《老年良性前列腺增生慢病管理指南》《良性前列腺增生症中西医结合多学科诊疗指南》《良性前列腺增生诊疗及健康管理指南》等多项权威指南、共识，并入选西学中《中医泌尿男科学》教材，成为中西医结合治疗前列腺疾病的优选药物的重要原因。

“夏荔芪胶囊治疗前列腺疾病按照络病理论治疗原则，“通、补、化”相结合”，同时具有抗炎、促进前列腺细胞凋亡、抑制腺体增生、保护膀胱收缩力等作用，该药是络病理论向临床实践转化的优质产品。”湖北省中医院高文喜主任说。

异病同治  夏荔芪胶囊联合西药为慢性前列腺炎治疗提供新思路

慢性前列腺炎（CP）是泌尿男科常见病，成年男性发病率达5%~8%且日趋年轻化。患者常伴尿频尿急、会阴部疼痛及性功能障碍，病程迁延易引发身心双重困扰。传统中医虽从湿热、血瘀等角度施治，但疗效仍有提升空间。近年来，络病理论为CP诊疗提供了新的思路，其“久病入络”“久痛入络”的核心观点，有助于揭示CP深层病理机制。

武汉大学中南医院苏新军主任指出，西医将CP分为四级，在治疗上常用α受体阻滞剂、抗生素等单一疗法，存在复发率高、药物副作用大、患者经济负担重、依从性差等局限，并且因CP患者个体差异较大，需要个性化的治疗方案。而中医则强调整体辨证调理，能更好改善患者症状，比单一疗法效果更优，更符合整体治疗需求。

“中医药治疗CP，通络是关键。”湖南省第二人民医院陈裕生主任表示，从络病理论分析，CP早期多因湿热下注、饮食失节或气血瘀滞致病，病邪胶结致前列腺络脉受阻。随着病程进展，病邪深入，形成络气郁滞、络脉瘀阻的复杂病理，引发腺体失养、膀胱气化失司，出现典型的疼痛与排尿异常症状。治疗上应阶梯式运用理气、活血、搜风等治法。初期以柴胡、香附理气通络；进展期加入水蛭等虫类药破血逐瘀。针对虚实夹杂证型，应将扶正与通络相结合，如脾肾亏虚者配伍黄芪、仙灵脾等，实现“通补协同”。此外，结合现代药理研究成果与物理疗法，可发挥综合治疗优势。

湖北省中西医结合医院曲巍主任指出，虽然夏荔芪胶囊的适应症为BPH，但对某些证型的CP患者也有较好疗效。因BPH与CP关系密切，二者互为诱导、互为因果，并且夏荔芪胶囊不仅能利水消肿、改善排尿症状，还可缩小前列腺体积，其作用机制包括降低前列腺指数,改善组织病理学损伤,调节改善多种炎性细胞因子的表达,减少炎性细胞的浸润等，长期规范服用可改善患者生活质量，控制病情发展并减少并发症的发生。

“多项研究表明，夏荔芪胶囊联合西药规范治疗，可以延缓CP（尤其是合并BPH）患者的疾病进展，临床效果良好。未来需通过循证研究进一步挖掘其科学内涵，推动传统医学在前列腺疾病诊疗中的应用。”陈裕生主任补充道。

结语

在人类对抗疾病的漫长历程中，医学的智慧始终在传承与创新中不断闪耀升华。在面对前列腺疾病这一困扰男性健康的常见顽疾时，中西医结合的治疗模式展现出良好的应用前景。未来，唯有持续深化中西医协同，推动精准医疗与传统智慧深度融合，方能不断完善诊疗体系、提升防治效能，为守护男性健康、助力健康中国建设注入持久动能。